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无机磷中毒怎样才能缓解
补充说明：无机磷中毒怎样才能缓解
2024-07-04 10:11
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
无机磷中毒可以采取洗胃、血液透析、利尿剂等治疗措施进行缓解。
1.洗胃
洗胃是通过使用生理盐水、温开水等液体将胃内残留的无机磷清除。例如，在患者清醒且合作的情况下，可采用口服催吐法。洗胃可以迅速减少胃肠道中的无机磷浓度，减轻其对消化道黏膜的刺激和损伤。适用于急性无机磷中毒早期，当患者意识清醒且能配合时。
2.血液透析
血液透析利用特殊设备清除血液中的无机磷和其他毒素。如连续性肾脏替代疗法(CRRT)。血液透析能够快速降低血浆中无机磷水平，防止其进一步损害器官功能。对于严重无机磷中毒导致的多脏器衰竭或生命体征不稳定者，是有效的急救手段。
3.利尿剂
利尿剂如可通过增加尿量排出体内多余的无机磷。常用剂量为每次40-80mg静脉注射。利尿剂通过促进肾小管排泄无机磷，从而降低血清磷酸盐水平。适用于轻度至中度无机磷中毒，尤其是伴有水肿或心力衰竭的患者。
在处理无机磷中毒时，应立即停止接触任何可能含无机磷的物质，并保持呼吸道通畅。同时，密切监测患者的呼吸、心跳和血压变化，必要时给予氧气支持。
2024-07-04 17:38
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磷的用途甚广，在制造火柴、焰火、爆竹、信号弹、某些合成染料、人造磷肥、杀虫剂、灭鼠药及医疗用药中，均应用磷。旧式火柴头药含有黄磷，剧毒。目前生产的日用火柴头药内无磷，但在有些火柴盒的边药中含赤磷40%左右。任何地方都可擦燃的硫化磷火柴的头药内含有三硫化四磷(P4S3)10%左右，有毒。 无机磷中毒多由于误服含磷的灭鼠药如磷化锌(zincphosphide)所致，患者的呕吐物和粪便带血，甚至大量呕血，可于1～2日内出现昏迷、休克、导致死亡。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
