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发现结肠黑变病严重吗
补充说明：发现结肠黑变病严重吗
2024-05-31 15:17
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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
结肠黑变病的严重性因人而异，通常不直接危及生命，但伴有慢性便秘者可能增加结直肠癌风险，需密切监测并积极治疗便秘。
结肠黑变病主要由结肠黏膜黑色素沉着引起，虽然本身不是严重的疾病，但其常伴随慢性便秘，可能导致结肠黏膜受损，增加结直肠癌的风险。因此，对于患有结肠黑变病的人群，应密切关注便秘情况，并在医生指导下调整饮食习惯和生活方式，以预防并发症的发生。若症状持续或加重，应及时就医，接受专业评估和治疗。
部分患者可能会出现腹痛、腹泻等症状，这可能是由于肠道功能紊乱引起的，需要进一步检查明确病因。
建议定期进行结肠镜检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等，有助于改善便秘和预防结肠黑变病的发展。
2024-06-05 10:16
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
