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眼眶内海绵状血管瘤怎样才能消失
补充说明：眼眶内海绵状血管瘤怎样才能消失
2024-07-08 11:54
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
眼眶内海绵状血管瘤可以通过手术切除、放射治疗、药物治疗等方法进行治疗。
1.手术切除
对于位于眼眶前部、体积较小且无症状的眼眶内海绵状血管瘤，可考虑采用微创手术如经皮穿刺消融术进行切除。此方法利用高能量射频电流将肿瘤组织凝固坏死，达到消除的目的。主要针对局部病变较为局限的情况。适用于体积小、位置表浅、无功能障碍的眼眶内海绵状血管瘤患者。
2.放射治疗
放射治疗通常使用伽玛刀等设备，在专业医生指导下精准聚焦于病灶区域，分次给予较高剂量辐射以摧毁异常血管结构。通过高能射线破坏血管壁细胞，使其失去生长能力，从而缩小甚至消除肿瘤。适用于无法完全切除或存在手术风险的较大或深部血管瘤。适用于有手术禁忌症或术后复发的患者。
3.药物治疗
药物治疗可能包括口服或注射贝伐珠单抗等，需根据医嘱定期服用或注射。这些药物可以减少血管内皮细胞增殖，抑制肿瘤生长。适用于病情稳定但不适合立即手术的患者。
建议患者保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和外伤，以免加重血管瘤的症状。同时，定期复查是非常重要的，以便及时发现并处理任何变化。
2024-07-08 16:10
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海绵状血管瘤(cavernoushemangioma)因肿瘤内为海绵样血管窦腔而得名。是成年人最常见的原发于眶内的肿瘤，占眶内肿瘤10%～23%。女性较男性多见。本病为先天性错构瘤，肿瘤由大小不等的血窦及纤维间隔构成，有完整包膜。因肿瘤生长缓慢，往往在青春期后因出现眼球突出而被发现。曾认为海绵状血管瘤是由毛细血管瘤腔内压力增高、管腔扩张而形成的，但临床和病理均不能证实二者有因果关系。由于血管壁中查出平滑肌细胞，按血管的发育过程，属于毛细血管以后更成熟血管发生的肿瘤。 海绵状血管瘤为椭圆形实性肿瘤，边界清楚，呈暗红色，外有薄的、完整的纤维包膜，切面呈海绵状，瘤体借细小动脉和静脉与体循环联系，血流缓慢，肿瘤内可见出血、栓塞、囊变、含铁血黄素沉着及钙化，体积不受体位影响。显微镜下见瘤内有大量血窦和纤维结缔组织，构成包膜的纤维组织与血窦间的纤维组织相延续。其窦腔内层为内皮细胞，纤维间隔内可见分布不均匀的平滑肌纤维。 肿瘤多位于眼眶肌锥内，绝大多数为单发，极少数为多发。多数病人早期无自觉症状，或仅表现有单侧进行性、无痛性眼球突出。由于约80% 位于肌锥内，因此，眼球向正前方突出最常见，位于肌锥外者可使眼球移位。视力一般不受影响，但在少数病程较长、肿瘤较大的病例，视力可严重受损。早期眼球运动通常不受影响，晚期可出现眼球运动障碍。位于眶尖区的肿瘤可导致视盘水肿、视神经萎缩或因肿瘤压迫产生脉络膜皱褶。此种肿瘤位于眶内，有囊，进展缓慢，症状、体征及影像显示在良性肿瘤中具有代表性。 海绵状血管瘤的治疗主要采用手术切除，预后较好。
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