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尿蛋白阳性尿潜血阳性一定是肾炎吗
补充说明：尿蛋白阳性尿潜血阳性一定是肾炎吗
2024-05-20 13:55
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
尿蛋白阳性与尿潜血阳性可能是肾炎的症状，但也可能由其他原因引起，需要进一步检查以确定具体诊断。
尿蛋白阳性可能表明肾脏过滤功能受损，导致蛋白质漏入尿液中；尿潜血阳性则说明尿液中的红细胞数量增加。这两种情况都可能是肾炎的症状。然而，这些结果也可能由其他原因引起，如泌尿系统感染、结石或损伤等，因此需要进一步检查以确定具体诊断。若有不适症状，建议及时就医进行详细检查以确定病因。
尿蛋白阳性还应考虑是否为生理性蛋白尿，比如发热、剧烈运动后出现的一过性蛋白尿。此外，充血性心力衰竭、肝硬化腹水等疾病状态也可能会导致蛋白尿的发生。
在面对尿蛋白和尿潜血阳性时，应注意避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期监测尿常规指标，并按医嘱进行治疗。
2024-05-20 15:50
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
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就诊科室：肾
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