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颈动脉有斑块是怎么回事
补充说明：颈动脉有斑块是怎么回事
a******W 2024-10-18 14:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈动脉有斑块可能是由颈动脉粥样硬化、颈动脉肌纤维发育不良、颈动脉炎、巨球蛋白血症、高脂血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颈动脉粥样硬化
由于血脂异常、高血压等危险因素导致血液中的胆固醇和脂肪沉积在颈动脉壁上形成斑块。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.颈动脉肌纤维发育不良
先天性血管结构异常，表现为局部平滑肌层发育不全或缺失，容易发生狭窄或扩张，导致血液流动受阻，从而引起斑块形成。对于此类病变，介入手术是主要的治疗方法，如经皮穿刺股动脉插管至颈动脉处行球囊扩张术。
3.颈动脉炎
炎症因子刺激颈动脉内膜，促进细胞外基质过度积聚，同时炎症反应可导致平滑肌细胞增生和迁移，进一步加重了颈动脉壁的病理变化，进而出现斑块。患者可在医生指导下服用吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物缓解疼痛。
4.巨球蛋白血症
由于免疫系统的恶性淋巴细胞克隆性增殖，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液黏稠度增加，促进血小板聚集和凝固，加速动脉粥样硬化的进程。患者需要遵医嘱通过化疗的方式控制病情，常用药物包括环磷酰胺注射液、氟达拉滨注射液等。
5.高脂血症
当血脂水平过高时，会导致脂质代谢紊乱，其中低密度脂蛋白胆固醇会逐渐沉积于颈动脉内膜下，形成黄色粥样的斑块。患者可以遵照医生指导口服阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物降低血脂。
针对颈动脉斑块，建议定期进行颈部超声检查以监测病情进展。必要时，还可配合医生进行颈动脉造影、CTA扫描等影像学检查，以便及时发现并处理任何新的或恶化的病变。
2024-10-18 14:20
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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