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病理性骨折怎么治疗最好
补充说明：病理性骨折怎么治疗最好
2024-06-17 14:40
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
病理性骨折的治疗措施包括固定、手术修复、药物治疗等。
1.固定
使用外固定支架、石膏等方法将受伤部位固定。固定可以限制骨折处活动，促进愈合。通过减少移动，防止进一步损伤并提供稳定环境。适用于新鲜且位置良好的病理性骨折，如股骨颈骨折。
2.手术修复
可能包括切开复位内固定术，使用钢板、螺钉等器械来直接固定骨折端。手术修复可直接恢复骨骼结构，同时去除影响愈合的因素。通过直接处理骨折，确保其正确对齐并提供长期稳定性。对于复杂或无法通过非手术方法治愈的病理性骨折，如脊柱压缩性骨折，是首选方案。
3.药物治疗
可能包括应用双膦酸盐类药物，如阿仑膦酸钠，以增强骨骼强度。这些药物能够增加骨密度，从而提高骨骼抵抗断裂的能力。通过改善骨骼质量，降低骨折风险。适用于有高骨折风险但不适合手术干预的患者，如绝经后妇女或患有骨质疏松症的人群。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测骨折愈合情况及身体状况变化。此外，保持均衡饮食，摄入足够的钙和维生素D，有助于促进骨骼健康。
2024-06-17 18:18
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病理性骨折时，骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓，甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。
症状起因：1.骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。2.骨质疏松老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。3.内分泌紊乱由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。4.骨的发育障碍有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。
就诊科室：骨科、内分泌、营养科
