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吃完左炔诺孕酮肠溶胶囊后没有出血
补充说明：吃完左炔诺孕酮肠溶胶囊后没有出血
2023-08-14 21:33
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精选回答(1)
沈利萍 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：医疗专长 ： 妇产科。 医疗经历：从事妇产科工作30多年。擅长危急重症产科抢救。围产医学、优生优育，高危妊娠管理，产后保健。
提问
吃完左炔诺孕酮肠溶胶囊后没有出血，多考虑是正常现象，但也不排除是避孕失败、月经来潮、宫腔粘连、宫颈炎等原因导致的，需要在明确病因后接受有效的治疗。
1、正常现象
左炔诺孕酮肠溶胶囊属于紧急避孕药物，如果服用药物后没有出现撤退性出血，可能是药物还没有发挥作用引起的，通常属于正常的现象，一般不需要特殊治疗，可以在服用药物后观察一段时间。
2、避孕失败
如果患者服用左炔诺孕酮肠溶胶囊后出现避孕失败的情况，可能会导致受精卵着床失败，此时也会出现没有出血的情况。患者可以到医院进行抽血检查，如果人绒毛膜的水平没有发生变化，通常可以排除怀孕。
3、月经来潮
如果患者月经周期比较规律，在月经即将来临时服用左炔诺孕酮肠溶胶囊，也可能会出现阴道出血的情况，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。患者要注意做好身体的保暖工作，避免腹部受凉。
4、宫腔粘连
如果患者存在宫腔粘连的情况，可能会导致子宫内膜脱落减少，出现月经量减少、闭经等症状。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、黄体酮胶囊等药物缓解症状。必要时，患者也可以通过宫腔镜手术进行治疗。
5、宫颈炎
如果宫颈部位受到细菌感染，在炎症的持续刺激下，也有可能会导致局部黏膜出血，通常会伴随着阴道分泌物增多、性交疼痛等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等药物改善症状。同时患者需要注意保持局部清洁卫生，以免加重感染。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:49
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
就诊科室：妇科
