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体重减轻的原因
补充说明：体重减轻的原因
a******W 2024-10-31 14:08
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
体重减轻可能源于饮食摄入不足、甲状腺功能亢进、糖尿病、恶性肿瘤、胃肠道功能紊乱等。这些情况都可能导致代谢异常或消耗增加，从而引起体重下降。如果体重减轻伴有疲劳、食欲改变、腹泻等症状，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.饮食摄入不足
由于长期食欲不振、厌食等原因导致每日能量和营养物质摄入量低于身体所需，从而引起体重下降。针对这种情况，可以通过调整饮食结构，增加蛋白质和热量的摄入来改善。例如，可以适当食用高蛋白食物如鸡蛋、牛奶等。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺激素水平过高会导致新陈代谢加速，进而消耗更多的脂肪和肌肉组织，造成体重减轻。患者可以在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等。
3.糖尿病
血糖控制不佳可能导致葡萄糖从尿液中流失，使机体无法充分利用食物中的碳水化合物，从而减少体重。患者需要遵医嘱通过口服降糖药或者胰岛素注射的方式控制血糖水平，如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞增殖迅速，不断侵犯周围正常组织并消耗大量营养物质，导致体重下降。手术切除是治疗某些类型癌症的有效方法，但需谨慎选择适应症并评估风险收益比。例如结肠癌可考虑结肠次全切除术。
5.胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱会影响食物的消化吸收，导致营养物质不能被充分利用，进而影响体重。可通过服用促胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进消化系统运作，提高食物利用率。
建议定期监测体重变化，以及时发现异常情况。必要时，应进行血液生化检查、甲状腺功能测定以及空腹血糖检测，以排除其他潜在原因。
2024-10-31 14:08
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定义上只要体重在6个月内减轻达到原来体重的5%以上时，即是有意义的体重减轻。
症状起因：恶性肿瘤大多数恶性肿瘤都会先有消瘦的特征。因此，原来不瘦而近期内明显消瘦者应提高警惕。如以隐约上腹痛为主要表现的胰腺癌，常被误认为是胃病。这种病的突出症状就是体重明显减轻，甚至能在一个月内体重减轻10公斤以上。甲状腺机能亢进老年人甲状腺机能亢进不如年轻人的甲亢容易识别，这种病大约有13的病人无甲状腺肿大，12以上的病人无明显症状，其主要表现就是越来越瘦。慢性传染病老年结核病、慢性肝病等许多慢性传染病也是造成老年人消瘦的常见原因。由于机体分解代谢加强，消化吸收功能减弱及继发感染，致使体内营养物质消耗过多，造成体重明显减轻。肾上腺皮质功能减退有些患此病的老人早期只有瘦的表现，以后才逐渐出现皮肤粘膜色素沉着等典型症状和体征。胃肠道系统疾病如慢性胃炎、消化道溃疡、慢性非特异性结肠炎等胃肠道疾病，均可造成老人不能正常进食，消化和吸收功能比较差，导致老年人营养不良而消瘦。药源性消瘦这种消瘦往往是由于服用一些增强人体代谢的药物所引起的，如二硝基酚、甲状腺素等。由此可见，老年人如果发现自己的体重在一段时间内持续性的减轻现象，应该提高警惕并及时找医生咨询。
可能疾病：胃炎 红蝴蝶疮 艾滋病导致的肺结核 肠癌 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎
常见检查： 儿童生长发育检测 皮质素葡萄糖耐量试验 梅毒血清试验 葡萄糖耐量试验
就诊科室：营养科
