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胆道结石能排出来吗
补充说明：胆道结石能排出来吗
2024-04-29 20:34
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆道结石一般不能自行排出。
胆道结石无法自行排出主要是因为胆道系统解剖结构特殊，胆道内存在多个生理狭窄处，如肝总管与胆囊颈连接处、胆囊管与胆总管相连处等，这些狭窄处是胆汁流出的重要通道，也是胆道结石容易滞留的地方。此外，胆道结石的成分多为胆固醇或钙盐，质地较为坚硬，形状不规则，难以通过狭小的孔道。因此，胆道结石很难被排出，如果出现不适症状，建议及时就医进行手术治疗，如经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜胆囊切除术等。
对于直径小于1厘米且位置较好的胆道表浅结石，在某些情况下可能有轻微移动甚至排出的风险。但这种情况相对较少见，因为结石在胆道中的运动受到许多因素的影响，如体位改变、进食等。
患者应注意定期复查，监测胆道结石的位置和大小变化，以评估其是否能够排出以及是否需要进一步处理。同时，保持良好的饮食习惯和生活习惯也有助于减少胆道结石的发生风险。
2024-04-29 21:08
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
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