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【得了桥本甲状腺炎？】
补充说明：【得了桥本甲状腺炎？】
a******W 2024-05-16 11:09
桥本甲状腺炎 甲状腺 甲状腺功能减退 左旋甲状腺素钠片 甲状腺片
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医生回答(1)
邬立 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【得了桥本甲状腺炎？】桥本甲状腺炎的病因可能与自身免疫反应异常、遗传因素、环境因素暴露、长期碘摄入不足、长期精神压力等有关，治疗需根据具体因素制定方案。患者应尽快就医以评估病情。
1.自身免疫反应异常
由于机体免疫系统错误地将自身的甲状腺组织当作外来抗原进行攻击，导致甲状腺功能减退。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
2.遗传因素
家族中有桥本甲状腺炎病史的人群更容易患病，因为存在易感基因。针对此点，建议定期进行甲状腺功能检测以及甲状腺超声检查，以便早期发现并干预可能存在的问题。
3.环境因素暴露
长时间处于高辐射环境中会导致甲状腺细胞受损，进而诱发桥本氏病的发生。患者可遵医嘱服用硒酵母片、甲泼尼龙片等药物来改善病情。
4.长期碘摄入不足
由于缺碘导致甲状腺激素合成减少，刺激下丘脑和垂体TSH分泌增多，促进甲状腺增生肿大。当甲状腺受到持续刺激时，就会发生代偿性肿大。对于轻度缺碘者可通过食用加碘盐、海带等食物补充碘元素；严重者需遵医嘱口服复方碘溶液、聚肌胞注射液等药物进行补碘治疗。
5.长期精神压力
长期的精神紧张状态会引起神经内分泌失调，影响甲状腺激素的正常代谢，从而诱发桥本氏病的发生。患者可以尝试放松技巧如深呼吸法、冥想以减轻压力。
针对桥本甲状腺炎，建议定期监测甲状腺功能指标，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
2024-05-16 11:09
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
深呼吸训练器
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