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颅内压增高呼吸过缓的原因
补充说明：颅内压增高呼吸过缓的原因
2024-09-06 14:09
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
颅内压增高呼吸过缓可能是由颅内出血、脑水肿、脑肿瘤等引起的。
1.颅内出血
颅内出血是指脑部血管破裂导致血液流入脑组织，当出血量较大时，会压迫周围神经和血管，从而引起呼吸过缓的症状。这种情况需要立即就医进行头部CT检查，以确定出血的位置和程度，并在医生指导下进行适当的止血治疗。
2.脑水肿
脑水肿是由于颅内压力增高导致的脑组织肿胀，当水肿严重时会压迫呼吸中枢，引起呼吸缓慢。此时需要通过降低颅内压来缓解症状，包括使用利尿剂、渗透性脱水剂等药物，并密切监测患者的病情变化。
3.脑肿瘤
当肿瘤生长到一定程度或发生坏死、出血时，也会对周围神经产生压迫作用，进而影响到呼吸中枢的正常功能。针对这种情况，需要进行头颅MRI检查以确定肿瘤的性质和位置，并在专业医生的指导下进行手术切除或放疗、化疗等综合治疗。
患者应保持良好的作息习惯和饮食习惯，在日常生活中避免剧烈运动或过度劳累。此外还应定期复查头颅影像学检查如CT、MRI等，以便及时发现并处理任何潜在的神经系统问题。
2024-09-06 14:47
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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