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什么情况下会钾中毒
补充说明：什么情况下会钾中毒
2024-09-06 12:12
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
钾中毒可能是由低钾血症纠正过快、高钾血症、长期服用保钾利尿剂等引起的。
1.低钾血症纠正过快
低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围，此时如果补钾速度过快，可能导致体内钾离子浓度迅速上升，超过肾脏的排泄能力，从而引发高钾血症。这种情况多见于快速补充电解质溶液或使用含钾药物后。
2.高钾血症
高钾血症是指血液中钾离子浓度高于正常范围，可能由于肾功能不全、肌肉损伤或摄入过多含钾食物引起。此时体内的钠泵无法将多余的钠离子泵出细胞外，而将细胞内的钠离子泵入细胞内以维持细胞内外的电位差，导致体内钠离子减少。
3.长期服用保钾利尿剂
长期服用保钾利尿剂可能导致体内水分排出过多，肾脏排泄功能减退，从而引起高血容量和高血压。此外，在长期使用过程中可能会对肾脏造成一定的损害。
监测电解质水平是预防和管理上述情况的关键。对于低血容量患者，应避免快速补充电解质溶液或使用含钾药物；而对于高血容量患者，则应限制含盐食物摄入，并注意监测肾功能。
2024-09-06 14:29
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
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