发病时间：不清楚
有一个月没有来例假，但是出过两次血
补充说明：有一个月没有来例假，但是出过两次血
2023-07-31 14:01
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
例假一般指月经，有一个月没有来月经，但是出过两次血，可能是排卵期出血，也可能是内分泌失调、子宫内膜息肉等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、排卵期出血
女性在排卵期可能会因为体内激素水平变化，导致子宫内膜少量脱落，引起阴道出血的情况，通常出血量比较少，一般不会伴有其他不适症状，属于正常生理现象。建议患者在日常生活中注意保持会阴部清洁卫生，以免引起感染的情况。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜，作息紊乱等，可能会导致体内激素水平紊乱，引起内分泌失调的情况。患者可能会出现月经紊乱、月经量异常等症状，可能会表现为月经提前的情况，也可能会出现月经推迟的情况。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、醋酸环丙孕酮片等药物进行调理。同时，在日常生活中患者需要注意保持作息规律，不要熬夜，以免引起内分泌失调的情况。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，可能与雌激素水平过高、妇科炎症等因素有关。患者可能会出现月经间期出血、月经异常等症状，可能会表现为月经提前的情况，也会出现月经推迟的情况。对于子宫内膜息肉体积较小的患者，通常不需要进行特殊治疗，定期复查即可。如果子宫内膜息肉体积较大，建议患者可以通过宫腔镜等方式进行手术切除。
除此之外，该情况还可能与子宫肌瘤、子宫肉瘤等因素有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-01 01:03
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
就诊科室：妇科、生殖健康
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