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急性闭角性青光眼怎样止痛的
补充说明：急性闭角性青光眼怎样止痛的
2024-09-01 22:54
急性闭角性青光眼 滴眼液 非甾体类抗炎药 氟米龙滴眼液 妥布霉素地塞米松滴眼液
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姜发纲 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：眼眶病，眼外伤，眼肿瘤等
提问
急性闭角性青光眼的止痛措施包括糖皮质激素滴眼液、非甾体类抗炎药、缩瞳剂等。
1.糖皮质激素滴眼液
如氟米龙滴眼液、妥布霉素滴眼液等，通常按医嘱每日多次使用。此类药物通过减少眼部炎症反应来缓解疼痛。它们能抑制免疫细胞活动，减轻组织水肿和红肿。适用于急性闭角型青光眼引起的严重眼部不适和炎症反应。
2.非甾体类抗炎药
例如布洛芬缓释胶囊、萘普生片等，根据医生建议口服。这类药物能够阻断前列腺素合成，从而起到镇痛的作用。同时还能降低体温，改善局部血液循环。适用于因炎症导致的眼部疼痛，但不适用于所有患者，需谨慎使用并监测可能的副作用。
3.缩瞳剂
常用药物有硝酸毛果芸香碱滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等，按医嘱定时滴入眼中。缩瞳剂可以缩小瞳孔，防止房角关闭，从而缓解疼痛。其机制是通过收缩睫状肌和虹膜括约肌来实现。适用于早期或间歇期的急性闭角型青光眼，以预防病情进展。
在治疗过程中，应遵循医嘱，定期复查视力和眼压，避免剧烈运动和过度用眼，保持充足睡眠，以减少症状发作频率和程度。
2024-09-02 10:38
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
