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肛管直肠周围脓肿常继发于什么
补充说明：肛管直肠周围脓肿常继发于什么
a******W 2024-11-04 14:24
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛管直肠周围脓肿通常是由肛窦炎发展而来。
肛管直肠周围脓肿多由细菌感染引起肛窦炎，炎症向深部蔓延形成脓肿。局部组织受到炎症刺激后，可能会出现红、肿、热、痛等典型表现。患者可能经历肛门疼痛、肛周红肿、发热以及腹泻等症状。如果脓肿位于肛提肌下，则会导致剧烈疼痛并向臀部放射。
医生会对患者进行体格检查，包括触诊以评估肛门区域的压痛和波动感，还可能会建议进行超声波检查、MRI或CT扫描来确定脓肿的位置和大小。治疗肛管直肠周围脓肿通常需要手术引流，如切开排脓术。术后需定期更换伤口敷料并预防性使用抗生素。
患者应避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的个人卫生习惯，尤其是肛周部位的清洁，有助于减少不适症状的发生。
2024-11-04 14:24
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肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是易自行破溃，或在手术切开引流后易形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是其慢性期。常见的致病菌有大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。值得注意的是若脓液培养为大肠埃希杆菌或厌氧菌，则感染多来自直肠，术后多有肛瘘形成，常需再次手术，Eykyn报道占31%。若培养为金黄色葡萄球菌，则感染多来自皮肤，术后发生肛瘘的机会减少，很少需要再次手术。因此术中引流未找到内口时，细菌培养结果可作为预后的参考。
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由金黄色葡萄球菌属，链球菌属（除肠球菌外）、厌氧球菌属、厌氧链球菌属、大肠杆菌、柠檬酸杆菌属、克雷白氏杆菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、摩根氏变形杆菌属、假单孢菌属、流感嗜血杆菌、不动杆菌、拟杆菌属中对本药敏感的细菌所致的下列感染：1.败血症；2.烧伤、手术切口等继发性感染；3.咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎，扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张（感染时）、慢性呼吸道疾病的继发性感染、肺炎、肺脓肿、脓胸；4.肾盂炎、胆管炎；5.腹膜炎（包括盆腔腹膜炎、膀胱直肠陷凹脓肿）；6.子宫附件炎、子宫内感染、盆腔炎、子宫旁结缔组织炎、前庭大腺炎；7.脑膜炎；8.颌关节炎，颌骨周围蜂窝组织炎。
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