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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科学博士,中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项,参与国家自然科学基金2项。

提问

被迫害妄想症可以通过认知行为疗法、药物治疗、心理教育等措施进行治疗。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通过定期的心理咨询、角色扮演等方式帮助患者识别并改变不合理的思维模式。例如,医生可能会让患者记录自己的想法和情绪反应,然后分析这些记录以发现潜在的错误观念。此方法旨在帮助患者理解强迫性思想是如何影响其行为和情感的,并提供策略来减少这些思想的影响。通过逐步挑战和替换不健康的思维模式,患者可以学会更现实地看待自己和周围的世界。适用于那些有强烈被迫害妄想但愿意主动参与治疗过程的患者。这种疗法特别适合于那些症状较轻或刚刚开始出现的患者。
2.药物治疗
药物治疗通常包括使用抗精神病药如奥氮平、利培酮等,剂量根据医嘱调整。例如,医生可能从低剂量开始逐渐增加到有效剂量。这些药物能够调节大脑中的神经递质平衡,特别是多巴胺和5-羟色胺,从而减轻患者的妄想症状。它们的作用是稳定患者的情绪和行为,使更容易接受其他形式的治疗。对于严重或持续的被迫害妄想症,药物治疗可能是必要的补充。尤其当患者无法配合认知行为疗法或其他非药物治疗时,药物治疗可以帮助缓解症状。
3.心理教育
心理教育可以通过小组讨论、讲座等形式向患者传授有关强迫性思维的知识,帮助了解疾病的原因和处理方法。例如,医生可能会组织一些关于如何应对妄想的小组活动。这种方法旨在提高患者对疾病的认识,让明白妄想是一种常见的精神障碍,不是个人能力的问题。通过学习如何管理自己的思维和情绪,患者可以更好地控制自己的症状。适用于那些希望了解强迫性思维和妄想症的患者,以及那些已经接受了其他治疗但仍感到困惑或不确定的患者。这种教育有助于消除误解,增强自意识和自信心。
建议患者保持规律的生活作息,避免过度劳累和压力过大,同时注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间。此外,家人和朋友的支持也非常重要,应给予患者足够的理解和关爱,帮助建立积极的心态,共同面对疾病。

2024-08-26 09:05

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疾病百科

疾病百科

妄想症 (妄想性障碍 )

妄想是思维变态的一种主要表现。妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念,病态的推理和判断。它虽不符合患者所受的教育程度,但病人对此坚信不疑,无法说服,也不能以亲身体验和经历加以纠正。

  • 多发人群:所有人群

  • 临床检查:颅脑CT  颅脑MRI  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)

适用药品

利培酮口服液

1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下(包括紊乱或过激行为)。

盐酸帕罗西汀片

治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑抑郁反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁、惊恐障碍和强迫症的复发。

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本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍衰弱)。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。

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