发病时间：不清楚
脑干出血什么引起的？
补充说明：脑干出血什么引起的？
a******W 2024-01-24 11:23
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑干出血可能是由高血压、脑淀粉样血管病、脑动静脉畸形、烟雾病、脑动脉瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会对脑部血管壁造成压力增加，导致脑血管破裂，引起脑干出血。控制高血压是预防脑干出血的关键。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、等进行治疗。
2.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种由于淀粉样蛋白沉积于脑内小动脉壁而引起的疾病，会导致脑干出血。针对脑淀粉样血管病的治疗包括抗血小板治疗和降脂药物治疗，如阿司匹林、辛伐他汀等。
3.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是一种先天性脑血管发育异常，使动脉与静脉直接相连，形成短路。当畸形团突然破裂时，血液大量涌入脑实质，可引起脑干出血。手术切除是治疗脑动静脉畸形的主要方法，如开颅手术、介入栓塞术等。
4.烟雾病
烟雾病又称“Moyamoya病”，是一种慢性进行性的双侧颈内动脉末端闭塞性脑血管病，以双侧大脑前动脉和大脑中动脉末端狭窄或闭塞为特征，伴有颅底软脑膜和皮质微小血管增生扩张，形似烟雾状改变。病变部位容易发生局部血管壁薄弱，在血压波动等因素影响下易出现破裂，导致脑干出血。对于确诊为烟雾病的患者，需要积极控制血压并定期复查，同时可遵医嘱服用尼莫地平等扩血管药物改善循环状态。
5.脑动脉瘤
脑动脉瘤是指颅内动脉壁上的囊性突起，当颅内压增高或者情绪激动等原因导致血压急剧上升时，可能会诱发其破裂，从而引起脑干出血。脑动脉瘤的治疗方法主要包括开颅手术夹闭或血管内介入栓塞，其中开颅手术夹闭是常用的治疗方法之一。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于降低高血压风险。必要时，可以进行头颅MRI、CTA或DSA等影像学检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-04-28 09:52
举报相关问题
向医生提问
脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
