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弥散性血管内凝血会导致血小板减少吗
补充说明：弥散性血管内凝血会导致血小板减少吗
2024-05-16 11:33
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刘海波 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：恶性血液病 白血病
提问
弥散性血管内凝血会导致血小板减少。
弥散性血管内凝血时，凝血因子被大量消耗，同时促发了凝血系统的异常活化，导致血液凝固过程加速。血小板在参与凝血过程中也受到消耗，从而引起血小板计数下降。
如果患者存在骨髓造血功能衰竭、巨球蛋白血症等疾病，则可能不会出现血小板减少的现象。因为这些疾病的病因不同，巨球蛋白血症是由于淋巴浆细胞恶性增生，而骨髓造血功能衰竭则是由造血干细胞数量或质量下降引起的，这两种情况下，血小板的数量并不会因弥散性血管内凝血而进一步减少。
需要注意的是，在诊断弥散性血管内凝血时，应排除其他可能导致血小板减少的因素，以免延误病情。建议定期监测血小板计数和其他实验室指标，以评估治疗效果和病情变化。
2024-05-16 13:43
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在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现出血，休克，器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。这种病理过程被称为DIC。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
