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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

我有乙肝大三阳最近手掌和小便比较黄,可能是由乙型肝炎病毒感染、肝功能损害、胆汁淤积性黄疸、药物性肝损伤、酒精性肝病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒通过血液、体液等途径传播,可长期存在于肝脏中,导致慢性感染。持续的感染会导致肝细胞受损,引起炎症反应和肝纤维化。抗病毒药物如恩替卡韦或干扰素可用于控制乙型肝炎病毒复制,减少肝脏损伤。
2.肝功能损害
肝功能损害可能导致胆红素代谢异常,进而出现皮肤和眼白发黄的情况。保肝治疗是主要手段,患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药进行治疗。
3.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸由多种原因引起胆汁排泄受阻,胆红素反流至血液中,造成巩膜、皮肤黄染。利福平、熊去氧胆酸有助于改善胆汁淤积性黄疸的症状。
4.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指某些药物对肝脏造成的直接或间接损伤,包括处方药、非处方药以及保健品等。停用疑似致敏药物后,可以遵医嘱服用还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物促进恢复。
5.酒精性肝病
酒精性肝病是由长期大量饮酒引起的肝脏损害,酒精进入体内后需要在肝脏内进行代谢,长期饮酒会使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,最终导致肝硬化的发生。戒酒是治疗酒精性肝病的关键措施,同时需配合营养支持治疗,补充维生素B族、叶酸等有益于肝脏健康的物质。
建议定期复查肝功能、血清胆红素水平和乙型肝炎病毒指标,以监测病情变化。注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,有利于维护肝脏健康。

2024-04-08 15:26

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乙肝大三阳 (大三阳)

所谓“大三阳”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAG)、乙肝e抗原(HBEAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状,也就是说,并非“大三阳”就表示疾病很严重,只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

  • 症状起因:一、大量临床资料表明,“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃,且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意:世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭,接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说,如肝功能正常者不需特殊治疗,日常生活中除了注意防止传染他人外,一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能,如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。

  • 常见检查: 乙肝两对半  

  • 就诊科室:肝病、消化

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