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呼吸性碱中毒怎么办
补充说明：呼吸性碱中毒怎么办
2024-07-08 14:30
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
病情分析：呼吸性碱中毒可以采取机械通气控制、液体限制、补充碳酸氢钠等措施进行治疗。
1.机械通气控制
机械通气控制包括使用呼吸机来调整患者的呼吸频率、潮气量和吸氧浓度。例如 ，在严重呼吸性碱中毒时 ，医生可能会增加呼气时间以降低二氧化碳水平。通过机械通气，可以稳定患者的心率和血压，减少因过度换气导致的神经兴奋性增高引起的症状。这有助于恢复正常的生理平衡。适用于急性严重的呼吸性碱中毒，如由中枢神经系统疾病或代谢紊乱引起的快速呼吸。
2.液体限制
液体限制是指限制摄入过多的水分，通常通过监测体重变化和尿液量来实现。例如，对于轻度至中度的呼吸性碱中毒，可能需要减少每日的液体摄入量。液体限制可以帮助减少体内水分含量，从而减轻肺水肿和颅内压升高的风险。这对于缓解呼吸性碱中毒的症状有积极作用。适用于轻度至中度的呼吸性碱中毒，特别是由于体液潴留或心力衰竭引起的病情。
3.补充碳酸氢钠
补充碳酸氢钠可以通过静脉注射的方式给予，剂量根据血气分析结果而定。碳酸氢钠能够提高血液中的碳酸氢根离子浓度，从而纠正酸碱失衡。它能帮助调节呼吸性碱中毒时的酸碱平衡失调。适用于慢性呼吸性碱中毒，尤其是由于肾脏功能障碍导致的代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的情况。
此外，保持良好的生活习惯也对预防呼吸性碱中毒有益，如规律作息、均衡饮食和适量运动。若症状持续或加重，应立即就医寻求专业评估和治疗。
2024-07-08 16:26
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
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