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横位还能顺产吗
补充说明：横位还能顺产吗
2024-05-13 18:43
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范良生 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇科良恶性肿瘤、宫颈病变、不孕症等的诊治，擅长各类妇科开腹及腹腔镜、达芬奇机器人、宫腔镜等微创手术治妇科疾病。
提问
横位顺产风险较高，通常不建议顺产。
横位时胎儿头部与母体骨盆方向不一致，导致分娩困难，容易引起胎儿窘迫、颅内出血等并发症，严重时甚至会导致母婴死亡。顺产过程中，由于胎儿处于横位，可能会导致宫颈撕裂、阴道壁裂伤等并发症，增加产后出血的风险。此外，横位还可能导致新生儿颅内出血、臂丛神经损伤等并发症，影响新生儿的健康。因此，横位顺产的风险较高，不建议顺产。
如果产妇存在妊娠期糖尿病或羊水过少等情况，则会进一步增加横位顺产的风险。
在考虑横位顺产前，应充分评估产妇及胎儿的具体情况，并制定个体化的分娩计划。必要时，可选择剖宫产以确保母婴安全。
2024-05-13 19:00
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胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。
症状起因：1.母体因素母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有：(1)微小动脉供血不足：如高血压、慢性肾炎和妊高征等。(2)红细胞携氧量不足：如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。(3)急性失血：如产前出血性疾病和创伤等。(4)子宫胎盘血运受阻：急产或子宫不协调性收缩等：催产素使用不当，引起过强宫缩;产程延长，特别是第二产程延长;子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破，脐带可能受压等。2.胎儿因素(1)胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。(2)胎儿畸形。3.脐带、胎盘因素脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。(1)脐带血运受阻(2)胎盘功能低下：如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染等。
就诊科室：产科
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