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急性肝衰竭怎样治疗最好
补充说明：急性肝衰竭怎样治疗最好
2024-07-08 14:38
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
急性肝衰竭的治疗措施包括血浆置换、人工肝支持、营养支持等。
1.血浆置换
血浆置换是通过机器将患者的血液分离成血细胞和血浆两部分，然后去除血浆中的有害物质，再将处理后的血浆回输到患者体内。例如，使用血浆分离器配合循环泵完成。此方法可以清除体内的毒素、代谢产物和其他致病因子，减轻肝脏负担，为肝脏恢复提供时间窗口。适用于急性肝衰竭导致的严重黄疸、凝血功能障碍等情况。
2.人工肝支持
人工肝支持系统包括生物型、非生物型和支持型三种类型，如生物型人工肝利用动植物组织或器官替代部分肝脏功能；非生物型则采用机械装置模拟肝脏功能。人工肝能够暂时性地代替肝脏的部分功能，帮助清除体内的有毒物质，稳定内环境平衡。适用于急性肝衰竭病情较重，需要快速缓解症状的情况。
3.营养支持
营养支持通常采用静脉高营养的方式，即经静脉输入含有足够热量、蛋白质、维生素和矿物质等营养成分的液体。良好的营养状态有助于维持机体正常生理功能，促进受损肝脏修复。适用于急性肝衰竭伴有严重的消化道症状，无法进食或摄入不足的患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，注意保持良好的生活习惯，避免饮酒和接触可能损害肝脏的物质，以减少疾病复发的风险。
2024-07-08 16:27
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
促肝细胞生长素注射液
用于亚急性重症肝炎（肝功衰竭早期或中期）的辅助治疗。
当飞利肝宁胶囊
清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
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