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新生儿黄疸是因为什么引起的
补充说明：新生儿黄疸是因为什么引起的
a******W 2024-11-25 15:13
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞排泄胆汁受阻、新生儿溶血病、母乳喂养等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素产生量超过肝脏代谢能力，导致血液中胆红素浓度升高。可以通过光疗进行治疗，如使用间断照射蓝光的方式降低胆红素水平。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
如果肝细胞摄取和处理胆红素的能力下降，则会导致胆红素不能及时被清除，进而引起胆红素在体内的积聚。可以遵医嘱用益生菌来促进肠道微生态环境的稳定，有助于改善胆红素的代谢状态。例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.肝细胞排泄胆汁受阻
若肝细胞排泄胆汁受阻，则会影响胆红素的正常代谢过程，使其无法顺利进入胆管并排出体外，进一步加重胆红素的积累。可考虑应用促肝细胞生长素注射液以刺激肝细胞再生和修复，从而改善肝功能异常的情况。
4.新生儿溶血病
当发生溶血时，红细胞破坏增加，间接胆红素生成增多，超过了肝细胞摄取和结合胆红素的能力，就会出现皮肤黏膜黄染的现象。如果是免疫性溶贫所致，患者可在医生指导下通过静脉注射人血白蛋白以及新鲜冷冻血浆的方式来进行治疗。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在新生儿小肠内水解胆红素形成游离胆红素，再与重氮试剂反应而呈假阳性反应。新生儿黄疸可通过新生儿黄疸检测仪测量其体内胆红素含量，也可通过抽血化验观察是否存在贫血、感染等问题。
针对新生儿黄疸，建议密切监测婴儿的皮肤和眼白是否发黄，同时注意观察婴儿的精神状态和饮食情况。必要时，应进行血清胆红素水平测定、血常规检查等，以评估病情严重程度并指导后续管理。
2024-11-25 15:13
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
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