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浆细胞骨髓瘤能不能做骨手术
补充说明：浆细胞骨髓瘤能不能做骨手术
2024-05-14 18:38
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
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浆细胞骨髓瘤患者不建议进行骨手术。
浆细胞骨髓瘤患者的骨髓腔内有大量的浆细胞增生，骨髓腔内的压力会明显增高，此时进行骨手术，容易引起严重的并发症，如病理性骨折、脊髓压迫等。
如果患者的病情较为稳定且无出血倾向，则可以考虑进行微创经皮椎体成形术或后凸畸形矫正术来修复椎体压缩性骨折。但需密切监测病情变化，避免感染风险。
针对浆细胞骨髓瘤患者的治疗应由专业肿瘤科医师制定个性化方案，同时应注意营养支持与疼痛管理，确保患者在最佳状态下接受手术治疗。
2024-08-19 11:15
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陈筱婷 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：长 香港中文大学访问学者。从事肿瘤临床诊疗10余年，侧重于消化系统肿瘤的内科治疗，如化学治疗、分子靶向治疗、免疫治疗、物理消融治疗等
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浆细胞骨髓瘤患者不建议进行骨手术。
浆细胞骨髓瘤患者的骨髓腔内有大量的浆细胞增生，骨髓腔内的压力会明显增高，此时进行骨手术，容易引起严重的并发症，如病理性骨折、脊髓压迫等。
如果患者的病情较为稳定且无出血倾向，则可以考虑进行微创经皮椎体成形术或后凸畸形矫正术来修复椎体压缩性骨折。但需密切监测病情变化，避免感染风险。
针对浆细胞骨髓瘤患者的治疗应由专业肿瘤科医师制定个性化方案，同时应注意营养支持与疼痛管理，确保患者在最佳状态下接受手术治疗。
2024-05-14 18:57
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病理性骨折时，骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓，甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。
症状起因：1.骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。2.骨质疏松老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。3.内分泌紊乱由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。4.骨的发育障碍有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。
就诊科室：骨科、内分泌、营养科
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
乌苯美司片
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植后，以及其他实体瘤患者。
复方环磷酰胺片
适用于恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、神母细胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各种肉瘤及肺癌等。
重组人干扰素α2b注射液
1.用于治疗某些病毒性疾病，如急慢性病毒性肝炎、带状疱疹、尖锐湿疣。2.用于治疗某些肿瘤，如毛细胞性白血病、慢性髓细胞性白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肾细胞癌、喉乳头状瘤、卡波氏肉瘤、卵巢癌、基底细胞癌、表面膀胱癌等。
