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原发性闭角型青光眼怎么治疗效果好
补充说明：原发性闭角型青光眼怎么治疗效果好
2024-07-08 10:13
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刘子瑶 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：眼整形 眼眶泪器病
提问
原发性闭角型青光眼的治疗措施包括药物治疗、激光治疗、手术治疗。
1.药物治疗
针对原发性闭角型青光眼，常用药物包括毛果芸香碱、乙酰胆碱等。这些药物通过增加房水排出量来降低眼压。这类药物能够刺激瞳孔括约肌收缩，减少虹膜表面张力，从而促进房水流出，降低眼内压力。适用于轻度至中度症状患者，作为初始治疗或辅助其他治疗手段使用。
2.激光治疗
激光周边虹膜成形术是一种常见的非侵入性激光治疗，通过聚焦激光能量于虹膜边缘，使其变薄，以扩大前房角。此方法利用激光的能量改变虹膜组织结构，使虹膜向后移位，扩大前房角，改善房水循环，降低眼压。适用于部分无法耐受常规手术或不适合手术的患者，可有效缓解症状并预防病情进展。
3.手术治疗
对于严重的眼压升高或视力下降，可能需要进行小梁切除术或滤过性手术，通过永久性或暂时性地改变眼部结构来降低眼压。此类手术直接解决导致眼压升高的根本原因，即阻塞的房水引流通道，恢复正常的房水循环。适用于经药物治疗无效或存在明显视神经损伤风险的重度病例。
治疗期间应定期监测眼压和视野变化，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适度运动，有助于控制疾病进程。
2024-07-08 15:54
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眼球内部的压力，简称为眼压。是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态和眼睛的视觉功能。正常眼压的范围为1.47～2.79kPa(11～21mmHg)。 眼压的检测方法主要有指测眼压法和眼压计测量法。 指测法是令患者双眼自然向下看，检查者以两食指尖由睑板上缘之上方轻触眼球，其余各指置于患者的前额部作支持，两食指尖交替轻压，根据传达到指尖的波动感，估计眼球压力的高低。一般正常为Tn，眼压高为T +1、2、3，眼压低为T-1、2、3。 眼压计测量法，分为压陷式和压平式两种。Schiotz压陷式眼压计为临床常用，它是以一定重量的砝码压陷角膜中央部，以测量眼压。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
硝酸毛果芸香碱滴眼液
用于急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
