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弥散性血管内凝血临床表现
补充说明：弥散性血管内凝血临床表现
a******W 2024-01-24 11:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
弥散性血管内凝血临床表现为出血倾向、微血管栓塞引起的症状、贫血、低纤维蛋白原血症、血小板减少，这些症状可能提示多种疾病状态，建议及时就医以便进行准确诊断和治疗。
1.出血倾向
弥散性血管内凝血发生时，由于凝血因子被过度消耗，导致凝血功能障碍，使血液无法正常凝固而出现出血倾向。出血倾向主要表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑，也可有鼻出血、牙龈出血等。
2.微血管栓塞引起的症状
弥散性血管内凝血会导致微血管栓塞，因为大量的血小板和纤维蛋白在微循环中形成微血栓，从而堵塞了毛细血管床。这些栓塞通常发生在四肢、肠系膜和其他器官的小动脉和静脉中，引起局部组织缺血和坏死，进而引发一系列临床症状，如发热、休克、肾衰竭等。
3.贫血
弥散性血管内凝血会引起贫血，是因为凝血因子被大量消耗后，导致凝血功能障碍，此时红细胞会破坏加速，但无效造血又不足以弥补这种损失，因此会出现贫血的情况。贫血可能导致头晕、乏力等症状，严重时可影响日常生活和工作能力。
4.低纤维蛋白原血症
当机体处于高凝状态时，凝血因子被大量消耗，导致纤维蛋白原合成不足，进一步加重了凝血功能障碍，出现低纤维蛋白原血症的现象。低纤维蛋白原血症可能增加出血风险，患者可能出现轻微创伤后长时间出血不止的情况。
5.血小板减少
弥散性血管内凝血会引起血小板减少，是由于巨核细胞受到损伤，产生血小板的能力下降，同时血小板也容易被脾脏所破坏，数量明显减少。血小板减少可能导致出血倾向加剧，患者可能会注意到皮肤上有淤青或出血点，还可能出现口腔、鼻腔或肛门出血的症状。
针对弥散性血管内凝血的诊断，可以进行血常规、D-二聚体检测、血小板计数以及DIC全套检查。治疗措施包括补充凝血因子、血小板输注以及抗纤溶药物，如注射用氨甲环酸。患者应避免手术或其他侵袭性操作，以减少出血风险，注意监测并预防感染，保持良好的血液循环状态，防止深静脉血栓的发生。
2024-02-17 11:43
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在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现出血，休克，器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。这种病理过程被称为DIC。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
