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怀孕皮肤变黄是怎么回事
补充说明：怀孕皮肤变黄是怎么回事
a******W 2024-11-25 15:13
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
怀孕皮肤变黄可能是妊娠期肝内胆汁淤积症、巨球蛋白血症、胆管炎、胆石症、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症是由于孕妇体内雌激素水平升高导致肝脏代谢功能异常，造成胆汁分泌不畅和胆汁淤积。胆红素不能及时排出体外，在血液中积累，进而引起皮肤发黄。患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利胆药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内浆细胞克隆性增生并产生大量单克隆免疫球蛋白IgM。高水平的IgM分子量较大，因此会导致血液中的未结合胆红素浓度增高，出现黄疸现象。对于巨球蛋白血症引起的黄疸，常用的治疗方法包括化疗和靶向治疗。化疗方案通常由医生根据病情制定，常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等；而针对特定蛋白激酶的抑制剂如伊布替尼则属于靶向治疗范畴。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，此时炎症因子刺激胆管黏膜，使胆管上皮细胞受损脱落，胆汁流出受阻，胆汁中的胆红素逆流入血，从而引起皮肤巩膜黄染。患者可遵照医生的意见选用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染，同时需禁食水，给予营养支持治疗。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动时可能会损伤胆管壁，引起炎症反应和胆汁排泄障碍。胆汁滞留可能导致胆红素返流至血液中，引起皮肤黄染。手术切除病变胆囊是根治胆石症的有效方法，例如腹腔镜下胆囊切除术。但是否需要手术应由专业医生评估后决定。
5.药物副作用
某些药物可能会影响肝脏的功能，导致胆红素代谢异常，使其在血液中的浓度增加，从而引起皮肤黄染的现象。如果发现皮肤变黄的情况与用药有关，则应该立即告知医生，以便调整治疗方案。必要时，医生可能会建议停用相关药物或更换其他替代品。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。此外，还应注意饮食健康，避免高脂肪食物和酒精摄入，以减轻肝脏负担。
2024-11-25 15:13
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
