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伤寒肉芽肿是慢性肉芽肿吗
补充说明：伤寒肉芽肿是慢性肉芽肿吗
2024-05-13 18:38
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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
伤寒肉芽肿是伤寒杆菌感染后出现的特异性病变，是慢性肉芽肿。
伤寒肉芽肿主要是由伤寒杆菌侵入人体后，在单核-巨噬细胞系统的细胞内大量繁殖，导致细胞坏死崩解而形成的。该肉芽肿的特点是中央发生干酪样坏死，周围有淋巴细胞、浆细胞等炎症细胞浸润，并伴有少量嗜酸性粒细胞。这些特征使得伤寒肉芽肿符合慢性肉芽肿的诊断标准。
在特定情况下，如长期存在免疫缺陷或接受免疫抑制治疗的人群中，可能因无法有效清除病原体而形成慢性感染，进而发展为慢性肉芽肿。这进一步增加了伤寒肉芽肿与慢性肉芽肿之间的联系。
需要注意的是，虽然伤寒肉芽肿通常是由伤寒杆菌引起的急性感染所致，但也可能是慢性感染的表现之一。因此，在诊断过程中应考虑多种可能性，以确保准确判断病情。
2024-05-13 18:54
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伤寒(typhoidfever)是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，又称为肠热病(enteric fever)，英文名称：typhoid fever;肠热病;enteric fever。以持续的菌血症与毒血症，单核吞噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织为主的增生、肿胀、坏死与溃疡形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热，全身中毒性症状与消化道症状、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少。肠出血、肠穿孔是可能发生的最主要的严重并发症。
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甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
正露丸
化滞止泻,用于饮食不节或水土不服引起的成人及小儿腹泻,属于湿热、食滞证者。症见：食欲不振,恶心呕吐,腹胀腹泻,消化不良。(高温酷热后，接连阴雨绵绵，人体极易感受外来湿邪的侵袭，出现浑身无力、舌苔浊腻、脾胃不合、食欲下降、心烦焦躁、头身困重、口渴恶心等，中医称此为“夏日伤寒”或湿热病。)
