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什么是先天性耳前瘘管
补充说明：什么是先天性耳前瘘管
2024-07-12 17:12
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
先天性耳前瘘管是一种常见的先天性畸形，通常位于耳廓前方，由胚胎时期第一、第二鳃弓融合不全导致。
先天性耳前瘘管是由于胚胎发育过程中第一、第二鳃弓未能完全融合形成外耳道口时遗留的小囊袋所致。这种缺陷可能与遗传因素有关。患者可能会出现无痛性小孔，有时会有黄色分泌物溢出，尤其是在洗澡或耳朵进水后更为明显。部分患者可能没有明显的症状，但当感染发生时，会出现红肿、疼痛、流脓等症状。
医生会通过观察患者的耳部情况，询问是否有分泌物溢出等来初步诊断。必要时，可以进行超声检查或CT扫描以评估瘘管的位置和深度。对于无症状的先天性耳前瘘管，一般无需特殊处理，只需定期观察即可。若出现感染，则需要使用抗生素如头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等控制感染，严重者可能需要手术切除瘘管。
建议避免经常刺激或挤压瘘管，保持局部清洁干燥，以防感染。同时，注意个人卫生，避免游泳或接触污水，以免诱发感染。
2024-07-12 17:47
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先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除，术创应以碘酒涂布，皮肤缺损过大，可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理，创面二期愈合。
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