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『胃肠道肿瘤的症状表现？』
补充说明：『胃肠道肿瘤的症状表现？』
a******W 2024-02-06 11:32
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李雅如 主治医师 三甲
擅长：全科
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『胃肠道肿瘤的症状表现？』胃肠道出现良性肿瘤时，患者可无任何症状。当发生恶性肿瘤时，早期常表现为腹胀、腹部不适、消化不良等非特异性症状，随着病情进展会出现排便习惯和粪便性状改变、腹部肿块、肠梗阻以及转移灶等症状。
一、非特异性症状
1、腹胀：由于大部分的良性肿瘤生长在黏膜层或者基层，所以不会引起严重的腹胀，只有少部分体积较大的良性肿瘤才会导致明显的腹胀。
2、腹部不适：多数是由于肿瘤刺激正常组织所产生的一种牵涉痛，但这种疼痛一般较轻微，且没有固定位置。
3、消化不良：由于良性肿瘤生长到一定程度后会压迫附近的横结肠及十二指肠，从而影响食物的通过而导致消化不良，主要表现为上腹饱胀、早饱、嗳气、厌食、恶心、反酸、烧心等。
4.其他情况：如进食哽咽感、贫血、消瘦、上腹部隐痛或触及包块等。
二、特异性症状
1.排便习惯和粪便性状改变：主要是由于直肠癌引起的症状较多见，主要为大便次数增多、便秘与腹泻交替发作、大便进行性变细、有不尽感、里急后重、肛门下坠感等，晚期则有肠梗阻的表现，即停止排气、腹痛、腹胀、呕吐、腹泻等。
2.腹部肿块：如果良性肿瘤较大，则可以在腹部触到可以移动的肿物，质地中等柔软或偏硬，表面光滑，无压痛，不易于腹壁固定，且病人尚能指出肿块所在的部位。
3.肠梗阻：如果是比较大的良、恶性的肠管梗阻，会引起一系列临床表现，包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气、排便等。
4.转移灶：若发生肝转移，则可在右上腹扪及不规则的包块；肺转移则可能有咳嗽、咯血、呼吸困难等表现。
除上述常见症状外，还可能会出现其他症状，比如吞咽困难、呕血、黑便等。建议及时就医检查，明确病因后对因治疗。日常生活中应养成良好的饮食规律，避免暴饮暴食，同时保持心情舒畅，有利于身体健康。
2024-02-06 11:32
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
