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静脉性充血发绀怎么办
补充说明：静脉性充血发绀怎么办
2024-08-24 23:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
静脉性充血发绀可以采取体位改变、血管活性药物、静脉曲张手术等措施进行治疗。
1.体位改变
建议采取头高脚低位，如使用枕头垫高头部，以促进血液回流。此方法通过重力作用帮助减轻下肢肿胀和发绀。适当抬高腿部可增加静脉回流量，减少淤积。适用于轻度静脉性充血发绀患者，在日常生活中改善血液循环状态时采用。
2.血管活性药物
可以遵医嘱服用硝酸甘油片、硝普钠注射液等药物缓解症状。这些药物能够扩张动脉和静脉，降低心脏负荷，从而改善血液循环，缓解发绀现象。对于因心血管疾病引起的静脉性充血发绀，如心力衰竭，有较好的效果。
3.静脉曲张手术
针对严重的静脉曲张，可能需要进行手术治疗，如经皮激光闭合术或静脉剥除术。手术直接处理了导致静脉性充血发绀的根本原因——静脉曲张，通过切除或封闭异常扩张的静脉来恢复正常的血液循环。当非侵入性治疗无效或病情严重时，静脉曲张手术是有效的解决方案。
此外，穿着弹力袜也可辅助改善静脉性充血发绀，其通过提供外部压力支持静脉回流，减轻水肿和发绀。但应根据医生指导选择合适的尺寸和类型。
2024-08-26 09:23
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是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
常见检查： 血浆游离血红蛋白
就诊科室：内科
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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