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胸腔镜检查能确诊什么
补充说明：胸腔镜检查能确诊什么
a******W 2024-01-24 11:56
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸腔镜检查可用于确诊胸腔积液性质、肺部感染性病变、肺部肿块、支气管扩张症以及肺结核等疾病。鉴于胸腔镜检查是一种侵入性操作，建议在专业医生指导下进行。
1.胸腔积液性质
通过抽取胸腔积液进行实验室分析和微生物培养，以确定积液是否为感染性或恶性原因导致。在局部麻醉下，医生将一根细长的内窥镜插入患者的胸部，直视下采集积液样本。
2.肺部感染性病变
对于疑似肺部感染性疾病诊断困难时，可借助胸腔镜直接观察肺组织病理改变情况。通常采用局部浸润麻醉，在影像学引导下进入胸膜腔进行检查。
3.肺部肿块
胸腔镜检查可以直接观察肺部肿块的位置、大小、形态等信息，有助于明确诊断。一般是在全身麻醉下进行，医生会使用特殊的工具和技术来获取肺部组织样本并对其进行评估。
4.支气管扩张症
胸腔镜检查可以直观地观察到支气管扩张的程度和范围，帮助确定病情严重程度及治疗方案。手术过程需要在全麻下完成，在X光机监视下将微型摄像头送入胸腔内部进行拍摄与活检取样。
5.肺结核
胸腔镜检查是一种侵入性的方法，但对肺结核的诊断有重要意义，能够直接观察病变部位的情况。在全身麻醉下，医生会将一个小型摄像装置插入患者的胸腔中，以便清晰地查看肺部内部的状况。
以上各项检查均需在无菌条件下进行，避免引起感染或其他并发症。此外，患者应告知医生是否有出血倾向及相关药物过敏史，以确保安全。
2024-04-22 19:21
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
