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左眼睛诊断为真菌性角膜溃疡
补充说明：左眼睛诊断为真菌性角膜溃疡
2023-08-09 15:32
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
左眼睛诊断为真菌性角膜溃疡，可能与长期佩戴角膜接触镜、角膜外伤、角膜移植术后、角膜炎、干眼症等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性治疗。
1、长期佩戴角膜接触镜
如果患者长期佩戴角膜接触镜，可能会导致角膜缺氧，容易引起角膜溃疡。患者可以在医生指导下使用抗真菌药物进行治疗，如那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等。同时，患者应避免佩戴角膜接触镜，以免加重病情。
2、角膜外伤
角膜外伤是指由于外力作用于角膜，导致角膜组织损伤的一种疾病，可能与角膜异物、角膜擦伤、角膜溃疡等因素有关。患者可能会出现视力下降、畏光、流泪等症状。患者可以在医生指导下使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶等药物进行治疗。如果患者出现角膜穿孔的情况，则需要通过手术的方式进行治疗。
3、角膜移植术后
如果患者进行角膜移植术后，不注意局部护理，可能会导致角膜感染，从而引起角膜溃疡。患者可以在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等药物进行治疗。同时，患者应注意保持眼部清洁卫生，避免用手揉搓眼睛。
4、角膜炎
角膜炎是指发生于角膜组织的炎症性疾病，可能与病原体感染、长期使用隐形眼镜等因素有关。患者可能会出现眼痛、畏光、流泪等症状。建议患者可以在医生指导下使用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液进行治疗。
5、干眼症
干眼症是指因年龄、药物等因素引起的泪液质量异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，患者可出现眼睛干涩、异物感等症状。患者可在医生指导下使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-09 20:13
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真菌性角膜溃疡于1878年首先由Leber报导。以往由于发病率不高，文献上较少提及。50年代以后，国面值外报导逐渐增加。近10年来，本病在我国亦有明显的增多趋势。事实上，在那些用抗生素治疗无效的所谓“匐行性角膜溃疡”病例中，有些就可能是真菌性的，值得重视。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
复方硫酸软骨素滴眼液
用于视疲劳，干眼症。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
