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大小便失禁怎样治
补充说明：大小便失禁怎样治
2024-08-24 22:13
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
大小便失禁可以采取药物治疗、物理疗法、括约肌重建手术等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于神经源性膀胱导致的大小便失禁，可以使用抗胆碱能药物如奥昔布宁。而对于尿道括约肌功能障碍引起的大小便失禁，则可考虑使用β-受体激动剂如多沙唑嗪。这些药物通过调节神经递质平衡或改善肌肉张力来控制排泄过程，从而减少大小便失禁的发生。适用于由神经系统疾病或括约肌功能失调引起的小便失禁患者。
2.物理疗法
盆底肌训练是一种常见的物理疗法，包括凯格尔运动等。可以通过定期收缩和放松盆底肌肉来增强其力量和控制能力。这种训练能够提高盆底肌群的功能，有助于恢复正常的排泄控制。适合于轻度至中度大小便失禁的患者。
3.括约肌重建手术
括约肌重建手术通常涉及修复受损的括约肌组织，例如经阴道无张力尿道吊带术。手术方法根据病因不同而异。手术旨在恢复括约肌的正常结构和功能，以改善大小便失禁症状。适用于因括约肌损伤或松弛导致的严重大小便失禁。
此外，保持良好的生活习惯也对预防大小便失禁有帮助，如定时排便、避免过度用力、保持适当的体重以及戒烟限酒。
2024-08-26 09:10
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大便失禁：当病人的肛门括约肌失去了控制能力时，排便就不再受意志支配，会在毫无知觉的情况下排便。 小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。
症状起因：成因随着年龄变化，大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。压力型失禁：40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历，这是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。膀胱过敏：如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。严重便秘：由于粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁性腹泻。感染：肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。神经组织损伤：由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。疾病：疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。
可能疾病：椎管狭窄症 椎间盘突出症 肾气不固 强直性脊柱炎性巩膜炎 胸椎后纵韧带骨化症
常见检查： 尿细菌培养 粪细菌培养 尿液病原体 尿液细胞学检查 脑脊液亮氨酸-脑啡肽
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