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代谢综合征是不是糖尿病的一种
补充说明：代谢综合征是不是糖尿病的一种
2024-05-10 18:31
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邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。
提问
代谢综合征不是糖尿病，但两者存在紧密关联。
代谢综合征是一种复杂的代谢紊乱疾病，包括腹型肥胖、高血压、高血糖、高血酯和高尿酸等，这些因素共同作用会增加患糖尿病的风险。尽管如此，糖尿病并不一定伴随代谢综合征，因为糖尿病还可能由其他原因如遗传因素引起。
如果患者处于妊娠期或患有胰岛素抵抗，则更容易发展为糖尿病。这是因为妊娠期母体产生大量雌激素和孕酮，导致体内胰岛细胞功能受损，进而影响血糖水平的控制。
针对代谢综合征和糖尿病，建议定期监测血糖、血脂以及体重指数，以早期发现异常，并采取健康饮食与适量运动相结合的生活方式干预。对于有家族史或其他危险因素者，更应提高警惕，及时就医进行风险评估和管理。
2024-05-10 19:35
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代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病(DM)心脑血管疾病(CVD)的危险因素，其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关，目前已成为心内科和糖尿病(DM)医师共同关注的热点，国内外至今对它的认识争议颇多。
症状起因：代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。产生胰岛素抵抗的原因有遗传性(基因缺陷)和获得性(环境因素)两个方面。基因缺陷可发生在胰岛素受体和受体后信号转导的各个途径，获得性因素包括胰岛素受体抗体、某些升糖激素、胰岛淀粉样多肽、慢性高血糖、高血脂毒性、生活方式西方化以及饮食结构不合理等。从普通意义上来说，胰岛素抵抗即胰岛素促进葡萄糖利用能力的下降。由于葡萄糖利用减少引起血糖水平升高，继而胰岛素代偿性增多，表现为高胰岛素血症，这是胰岛素抵抗的直接表现。目前测量胰岛素抵抗水平的方法主要有：1、胰岛素钳夹试验;2、歇采样静脉葡萄糖耐量试验(FSIGT);3、OMA-IR测定，它的计算公式为：IR=胰岛素(mu;UmL)time;葡萄糖(mmolL)divide;22.5;4、服葡萄糖耐量试验。其中高胰岛素钳夹试验是检验胰岛素抵抗的金标准，但是由于操作繁琐，难以在临床上施行，所以目前应用最广泛的还是HOMA-IR测定。
就诊科室：内分泌、心血管内科
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