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脑干梗塞最佳治疗方法
补充说明：脑干梗塞最佳治疗方法
a******W 2024-01-24 11:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑干梗塞的治疗可以考虑溶栓治疗、血管内治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑干保护剂等方法。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复脑部血液供应，常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。主要适用于急性大面积脑梗死患者，在发病4.5小时内使用效果更佳。
2.血管内治疗
血管内治疗是利用导管技术将堵塞的血管重新开通，常用的器械有球囊扩张支架和取栓装置。对于不适合溶栓治疗且存在大血管闭塞性病变的患者有益。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成或减少现有血栓增大，常用药物包括肝素、低分子量肝素等。适合于预防脑干动脉粥样硬化引起的再发性脑梗死。
4.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来改善血液循环，常用药物如注射用重组人尿激酶原。对高纤维蛋白原血症导致的脑干梗死有一定的治疗作用。
5.脑干保护剂
脑干保护剂可以减轻脑水肿和炎症反应，常用药物包括依达拉奉、胞磷胆碱钠等。主要用于缓解脑干梗死后神经功能损伤的症状，并促进功能恢复。
在实施上述治疗前，应严格评估患者的适应证和禁忌证。同时建议定期复查头部影像学检查以监测病情变化，遵循医嘱调整生活方式，保持充足休息，有助于减少并发症风险。
2024-03-10 15:27
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
