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老年人心脏增大是怎么回事
补充说明：老年人心脏增大是怎么回事
2023-09-23 04:35
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
心脏增大多考虑是高血压引起的，也可能是心肌病、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、高血压
若是存在高血压的情况，没有及时进行有效治疗，可能会使心脏负荷加重，从而出现心脏增大的情况。建议患者遵医嘱口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行改善。同时需要注意饮食健康，建议低盐低脂饮食，避免吃油脂含量过高的食物。
2、心肌病
如果存在心肌病，可能会使心肌发生变性和纤维化，会出现心脏扩大、心力衰竭等情况。患者可遵医嘱口服卡托普利片、马来酸依那普利片等药物进行改善。必要时可以通过心脏移植手术进行治疗。
3、心肌炎
如果心肌部位受到病原微生物入侵诱发炎症，会影响心肌的正常收缩，从而出现心脏增大的情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行改善。同时要注意多加休息，避免过度劳累。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果长期吸烟酗酒，可能会使冠状动脉管腔狭窄，导致心肌缺血缺氧，会增加患冠状动脉粥样硬化性心脏病的概率，会出现胸痛、胸部压迫等症状，还可能会伴随心脏增大的情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善。必要时可以通过经皮冠状动脉介入治疗进行改善。
5、心力衰竭
如果患者存在心力衰竭的情况，会使心脏收缩功能下降，从而出现上述情况。患者可遵医嘱口服螺内酯片、片等药物进行改善。必要时可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术治疗。
日常建议患者清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，同时保持良好的生活习惯，避免熬夜，不抽烟不喝酒等。若患者不适症状严重，建议及时就医治疗。
2023-09-23 21:31
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心脏增大力器质性心脏病的重要体征之一，可由心脏扩张及（或）心脏肥厚所致。临床上单纯的心脏扩张或肥厚较少见，多数病例中二者常同时存在。，乙脏增大可为单个心室或心房的增大，也可为局限性或普遍性增大。
症状起因：病因分类一、心室增大(一)左心室增大1、风湿性二尖瓣关闭不全2、主动脉瓣关闭不全3、主动脉瓣狭窄4、高血压性心脏病5、冠状动脉粥样硬化性心脏病6、动脉导管未闻7、主动脉缩窄8、三尖瓣闭锁合并房间隔缺损9、结节性多动脉炎所致的心脏病变(二)右心室增大1、肺源性心脏病(1)急性肺源性。已脏病(2)亚急性肺源性心脏病(3)慢性肺源性心脏病2、先天性肺动脉瓣狭窄3、室间隔缺损4、法洛综合征5、原发性肺动脉高压症6、艾森曼格病与艾森曼格综合征二、心房增大(一)左心房增大1、二尖瓣狭窄2、二尖瓣关闭不全3、左心房效液瘤(二)右心房增大1、房间隔缺损2、三尖瓣狭窄3、三尖瓣关闭不全4、右心房效液瘤三、普遍性心脏增大(一)双侧心力衰竭(二)心肌炎1、风湿性心肌炎2、病毒性心肌炎3、白喉性心肌炎4、梅毒性心肌炎5、特发性心肌炎6、变态反应性心肌炎7、其他感染性心肌炎(三)心肌病1、原发性心肌病(1)扩张型心肌病(2)肥厚型心肌病(3)限制型心肌病(4)围产期心肌病(5)克山病2、继发性心肌病(1)贫血性心脏病(2)甲状腺功能亢进性心脏病(3)部液性水肿性心脏病(4)系统性红斑狼疮性心脏病(5)系统性硬皮病所致的心脏病变(6)脚气病性心脏病(7)高山性心脏病变(8)心脏淀粉样变性(四)爱勃斯坦畸形(五)大血管错位四、局限性心脏增大(一)心包囊肿与心包鼓室(二)心室壁瘤(三)心脏肿瘤机理心脏肥厚主要是由于心肌收缩期负荷(后负荷)过度引起，而O脏扩大则主要是由于心肌舒张期负荷(前负荷)过度所致。正常情况下，当前后负荷增加时，，心脏能够依靠其本身的某些储备机制在一定内满足机体的各种需要，但当在病理情况下，心脏的储备能力下降，正常心脏能耐受的负荷限度也转为不能耐受，造成前负荷及(或)后负荷过度，从而导致心脏增大。(一)前负荷过度前负荷即容量负荷，指静脉回心血量或心室舒张末期容量。根据tarling定律，在一定限度内，心搏出量随前负荷的增加而增多，超过此限度，前负荷增加后心搏出量反而减少，从而使心室舒张末期容积增大，引起心脏扩大。(二)后负荷过度后负荷又称压力负荷，指心室收缩期的射血阻抗，它随外周阻力的增高而增加。当有半月瓣狭窄、体循环高压及肺动脉高压等情况存在时，外周阻力增加，造成心脏肥厚。
就诊科室：心血管内科、内科
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