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手指发紫肿胀疼痛怎么回事
补充说明：手指发紫肿胀疼痛怎么回事
a******W 2024-11-29 14:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手指发紫肿胀疼痛可能是雷诺病、外周动脉狭窄、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、感染性休克等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管功能障碍性疾病，主要是由于寒冷、情绪紧张等诱发因素导致肢端小动脉和小静脉发生痉挛收缩，从而引起局部血液循环障碍。当肢体末端缺血严重时，就会出现手指发紫、肿胀、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。
2.外周动脉狭窄
外周动脉狭窄是由于动脉壁增厚、硬化斑块形成或其他原因引起的血液流动受阻，导致供血不足。如果不及时处理，可能会导致组织坏死，进而引发疼痛、肿胀等问题。对于外周动脉狭窄的治疗通常采用经皮介入治疗，在X线监视下将球囊导管送至狭窄处后充盈以扩大狭窄部位并植入支架维持其开放状态。
3.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎会导致四肢远端中小动静脉内膜增生、纤维化、继而管腔变窄甚至闭塞，使血液供应减少或中断。若病变累及手指，会引起局部缺血缺氧，从而表现为手指发绀、麻木、刺痛感以及皮肤苍白潮红交替出现的现象。患者可遵照医生指示服用抗血小板药物来改善循环，常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病患者血糖控制不佳导致神经病变和血管病变共同作用的结果，容易导致足部皮肤溃烂、感染等问题。如果病情进一步发展，可能会引起周围神经病变，导致感觉减退，易发生外伤，此时会出现手指发紫的情况。患者应严格遵循医生指导通过适当的运动锻炼来促进患处血液循环，比如步行、慢跑等。
5.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素等致病因子侵入血液循环系统所引起的急性全身性感染伴休克。感染性休克会导致机体免疫反应失调，炎症介质大量释放，这些介质会损伤血管内皮细胞，使得毛细血管通透性增加，血浆外渗，回心血量减少，心排出量降低，血压下降，此时就可能出现手指发紫的症状。感染性休克的治疗需要针对原发病灶进行抗感染治疗，同时还需要纠正电解质紊乱和酸碱失衡，必要时需输注新鲜冰冻血浆、白蛋白等血制品。
建议定期监测体温变化，以便早期发现发热迹象。另外，还应注意观察手指颜色的变化，以便及时发现可能存在的血液循环问题。
2024-11-29 14:54
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雷诺（Raynaud）综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重，偶见于下肢。
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慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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