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乳酸酸中毒比酮症酸中毒严重吗
补充说明：乳酸酸中毒比酮症酸中毒严重吗
2024-05-31 15:17
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马希英 副主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：高血压糖尿病呼吸系统疾病甲状腺疾病等内科疾病
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乳酸酸中毒比酮症酸中毒更严重，因为其发展更快且可能导致器官功能衰竭。
乳酸酸中毒的病因包括低血压、心力衰竭、贫血、糖尿病等，这些因素导致组织缺血缺氧，进而引起乳酸产生增加。而酮症酸中毒则主要见于糖尿病患者，由于胰岛素不足导致身体无法利用葡萄糖，转而分解脂肪产生酮体，但酮体的产生速度较慢。与乳酸酸中毒相比，酮症酸中毒的治疗相对容易，主要是纠正电解质失衡和补充水分，而乳酸酸中毒需要针对原发病进行治疗，并可能需要紧急透析。
乳酸酸中毒还应与其他急性代谢性酸中毒相鉴别，如肾性酸中毒、碳酸氢盐丢失性酸中毒等。这些疾病也可能导致血液中乳酸水平升高，但通常有特定的病理生理机制和临床表现。
在临床上，区分乳酸酸中毒和酮症酸中毒对于及时诊断和治疗至关重要。因此，医生需密切监测患者的症状和实验室指标变化，以确保能准确识别这两种不同的酸中毒类型。
2024-06-05 10:03
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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