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胆囊积脓,胆泥沉积怎么治疗最好呢
补充说明：胆囊积脓,胆泥沉积怎么治疗最好呢
2023-08-28 15:59
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精选回答(1)
汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
临床上一般没有胆囊积脓，胆泥沉积怎么治疗最好的说法，患者通常可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
胆囊积脓主要是由于胆囊结石导致胆囊管梗阻，胆汁排出受阻，胆囊内压力增高，胆囊感染所致。如果患者症状较轻，通常可以通过日常生活调理的方式进行治疗，建议患者注意休息，避免熬夜，饮食上注意避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免加重病情。
2、药物治疗
如果患者出现疼痛症状，可以在医生指导下使用阿托品、消旋山莨菪碱等药物进行解痉治疗。如果患者伴有感染，可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
3、手术治疗
如果患者病情严重，通过上述治疗方式效果不佳，则可以通过手术的方式进行治疗，将胆囊切除，从而达到治疗的目的。
4、介入治疗
对于病情严重的患者，通过上述治疗方式效果不佳，还可以通过介入治疗的方式进行治疗，常用的治疗方式包括胆囊穿刺引流、经皮经肝胆囊穿刺引流等。
5、中医治疗
中医认为，胆泥沉积是由于湿热蕴结、瘀血阻络所致，患者可以在医生指导下使用利胆排石汤、茵陈蒿汤等中药方剂进行治疗，还可以通过针灸、按摩等方式进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过血常规、肝功能检查等方式明确诊断。同时，患者在日常生活中需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2023-08-28 20:19
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由于胆囊颈管引起梗阻后，胆囊内积水不流通，积水就像池中的死水一样，很容易引起细菌滋生和繁殖而感染，这样就形成了胆囊积脓。胆汁变成了恶臭的脓液，以后胆囊内压力渐渐增高，影响了胆囊壁黏膜的血液及淋巴循环，逐渐在胆囊壁黏膜上造成溃汤及坏死病灶，严重者可出现大片坏死及穿孔。
症状起因：急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。胆囊炎主要致病菌为大肠杆菌(占60%～70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入胆囊。慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺激，加上在长期慢性炎症的基础上，有过反复多次的急性发作，可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚，终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管为结石、炎性粘连或疤痕完全阻塞，胆汁无法流进胆囊，而胆囊内原有的胆汁，因胆色素逐渐被吸收，粘膜仍不断分泌无色水样粘液(白胆汁)，即可形成胆囊积水;当继发感染，则演变为胆囊积脓。
可能疾病：慢性胆囊炎
就诊科室：消化
