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小脑脑干出血能治好吗
补充说明：小脑脑干出血能治好吗
a******W 2024-11-06 09:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小脑脑干出血一般难以完全治愈。
虽然现代医学技术不断发展，但小脑脑干出血的位置较为特殊，该部位的血管壁较薄且脆弱，容易发生破裂出血。由于小脑与维持机体平衡有关，而脑干是生命中枢所在，因此一旦出现出血现象，往往会造成严重后果，甚至危及生命。尽管经过积极救治，但仍可能存在长期残疾或植物状态的风险，因此通常无法达到彻底康复的目的。对于小脑脑干出血的患者，应尽早接受专业医疗团队的综合治疗，包括颅内压管理、预防并发症等，以期改善预后。
如果出血量较少，患者可能没有明显的症状或者只有轻微的症状，此时及时发现并采取有效措施，有可能避免进一步的损伤，增加治愈的可能性。
在处理小脑脑干出血的过程中，需密切监测患者的病情变化，尤其是意识水平和生命体征。同时还要注意预防二次损伤，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重出血程度。
2024-11-06 09:47
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
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