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距骨坏死早期症状
补充说明：距骨坏死早期症状
2023-09-11 23:22
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
距骨坏死早期症状主要表现为疼痛、肿胀、活动受限、关节僵硬、关节退变等，需要根据具体的症状表现进行治疗。
1、疼痛
距骨坏死可能是由于外伤、长期服用激素类的药物等原因导致，由于距骨部位的血液循环不畅，可能会导致局部的骨骼出现坏死，从而引起疼痛的症状。患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的作用。
2、肿胀
距骨坏死后，可能会导致局部的骨骼出现坏死，从而引起肿胀的症状。患者可以在医生的指导下服用片、氢片等药物进行治疗，这些药物具有利尿的作用，可以促进体内水分的排出，从而减轻肿胀的症状。
3、活动受限
距骨坏死后，可能会导致局部的骨骼出现坏死，从而引起活动受限的症状。患者可以在医生的指导下进行功能锻炼，比如踝关节的屈伸活动、直腿抬高训练等，可以促进局部的血液循环，有利于病情的恢复。
4、关节僵硬
如果距骨坏死的情况比较严重，可能会导致距骨部位的关节出现僵硬的情况，从而影响正常的关节活动。患者可以通过局部热敷的方式来缓解，也可以通过按摩的方式来改善。
5、关节退变
距骨坏死后，由于局部的血液循环不畅，可能会导致距骨部位的关节出现退变，从而引起关节僵硬、疼痛等不适的症状。建议患者可以遵医嘱使用美洛昔康、洛索洛芬钠等药物进行治疗。
患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。若患者不适症状严重，建议及时就医治疗。
2023-09-12 20:26
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距骨坏死，缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。 距骨坏死、距骨骨折、脱位后，治疗不及时，缺血性距骨坏死发生率50%～80%，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧距骨体骨折脱位，皆发生缺血距骨坏死。
症状起因：足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型，即损伤的程度有关：I型距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10%。Ⅱ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20%～40%。Ⅲ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率高达70%以上。距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。
常见检查： 血清骨钙素
就诊科室：骨科
