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肾血管性高血压可以用利尿剂吗
补充说明：肾血管性高血压可以用利尿剂吗
2024-05-27 09:47
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
肾血管性高血压患者不宜用利尿剂。
利尿剂通过促进尿液排出降低体内钠离子浓度，进而降低血容量和血压。肾血管性高血压主要是由于肾动脉狭窄导致肾小球滤过率下降而引起的，此时应用利尿剂会进一步降低肾小球滤过率，加重肾功能损害，因此不建议使用利尿剂。
肾血管性高血压患者在急性发作期时，可遵医嘱短期使用等快速作用的强效利尿剂来控制血压。
对于肾血管性高血压患者，利尿剂可能加剧肾脏负担，因此需谨慎使用，并密切监测肾功能变化。
2024-08-13 22:42
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾血管性高血压患者不宜用利尿剂。
利尿剂通过促进尿液排出降低体内钠离子浓度，进而降低血容量和血压。肾血管性高血压主要是由于肾动脉狭窄导致肾小球滤过率下降而引起的，此时应用利尿剂会进一步降低肾小球滤过率，加重肾功能损害，因此不建议使用利尿剂。
肾血管性高血压患者在急性发作期时，可遵医嘱短期使用等快速作用的强效利尿剂来控制血压。
对于肾血管性高血压患者，利尿剂可能加剧肾脏负担，因此需谨慎使用，并密切监测肾功能变化。
2024-05-27 15:45
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。 适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状），头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。
