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老人为什么会剧烈咳嗽
补充说明：老人为什么会剧烈咳嗽
2024-07-08 13:26
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赵海金 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：哮喘，慢阻肺，慢性咳嗽
提问
老人剧烈咳嗽可能是由气管炎、支气管炎、肺炎等引起的。
1.气管炎
气管炎是气管黏膜的炎症，当炎症刺激气管时，会引起咳嗽。老年人由于免疫系统功能下降，更容易受到感染，从而诱发气管炎。治疗气管炎通常使用抗生素和止咳药，如阿莫西林和右美沙芬。患者应按医嘱服用药物，并注意休息和保持室内空气流通。
2.支气管炎
支气管炎是支气管黏膜的炎症，当炎症刺激支气管时，会导致剧烈咳嗽。老年人由于肺部结构改变和免疫力下降，更容易患上支气管炎。治疗支气管炎通常使用抗生素和支气管扩张剂，如阿莫西林和沙丁胺醇。患者应按医嘱服用药物，并避免吸烟和接触有害气体。
3.肺炎
肺炎是肺部组织的感染，当感染扩散到肺泡时，会引起剧烈咳嗽。老年人由于肺部结构改变和免疫力下降，更容易患上肺炎。治疗肺炎通常使用抗生素和止咳药，如阿莫西林和右美沙芬。患者应按医嘱服用药物，并注意休息和保持室内空气流通。
建议定期进行胸部X光检查或CT扫描以监测病情变化。此外，老年人应保持良好的生活习惯，如戒烟、避免吸入有害气体、保持室内空气清新等，以减少咳嗽的发生。
2024-07-08 16:20
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众所周知，咳嗽是一种保护性反射，可以清除痰液，保障呼吸道通畅，同时也有利于病原微生物的清除。但老年人剧烈、频繁的咳嗽却可能发生意外。
症状起因：一、导致疲劳性骨折我们知道，咳嗽动作的完成需要大脑中枢的指挥以及多块肌肉的共同参与。在此过程中，胸、腹部以及膈肌要猛烈收缩，特别是胸部的呼吸肌，它们附着在肋骨上，一收缩就要牵拉肋骨，剧烈频繁的咳嗽会使肋骨发生疲劳性骨折。老人由于骨密度下降，这种情形更常见。二、导致形成气胸咳嗽时肺内压和胸腔内压会迅速升高，对于常人来说，似乎并没有什么危险，但有气管炎、肺结核、尘肺、肺气肿等老年病的患者，由于慢性病变的侵袭，小气道管腔狭窄，阻力加大，肺泡扩张，剧烈咳嗽时极易破裂，使空气进入封闭的胸膜腔，形成气胸。后者使胸腔内压进一步持续大幅度升高，肺叶扩张受限，患者因此会出现憋气、胸闷等一系列呼吸困难症状。三、导致大脑暂时性缺血剧烈咳嗽引起的肺内压和胸腔内压升高，还会阻碍静脉回流，使心脏输出量减少，血压降低，导致大脑暂时性缺血而发生意识丧失。这种病也多发生于慢性阻塞性肺部疾患如肺气肿、矽肺等病人的身上。当然，剧烈咳嗽引起咯血、鼻出血，甚至脑出血的情况也很常见。四、加重脏器下垂剧烈咳嗽时腹肌收缩还会引起腹内压升高，长时间的腹内压升高会加速脏器下垂的形成，如胃下垂、脾下垂、痔核脱垂等，还会导致疝气的形成。对于老年妇女来说，剧烈咳嗽时还会出现尿失禁、子宫脱垂等。
常见检查： 结核菌素皮内试验
就诊科室：呼吸、老年科
