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支原体衣原体尿道感染怎么治疗
补充说明：支原体衣原体尿道感染怎么治疗
2024-09-02 00:01
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
支原体衣原体尿道感染可以采取阿奇霉素霉素、多西环素、罗红霉素素等抗生素进行治疗。
1.阿奇霉素霉素
阿奇霉素霉素可用于治疗支原体、衣原体引起的尿道感染。例如，患者可以口服阿奇霉素霉素片剂，通常按医嘱规定剂量服用。阿奇霉素霉素通过抑制细菌蛋白质合成来杀灭病原体，对于敏感菌株具有良好的抗菌效果。适用于成人及儿童因支原体、衣原体导致的非复杂性尿路感染。
2.多西环素
多西环素是另一种常用的抗生素，也可用于治疗支原体、衣原体尿道感染。如医生开具处方时，患者需口服盐酸多西环素胶囊，根据医嘱确定剂量。多西环素通过干扰细菌DNA复制和RNA转录，从而阻止其生长繁殖，达到杀菌目的。多西环素适合于对青霉素过敏或不耐受的患者，以及某些特定类型的尿道感染。
3.罗红霉素素
罗红霉素素可作为支原体、衣原体尿道感染的替代治疗方案。例如，患者可能需要口服罗罗红霉素素颗粒或片剂，剂量由医生根据病情调整。罗红霉素素通过阻断细菌细胞壁合成，使细菌失去保护并死亡，起到抗感染的作用。罗红霉素素适用于轻至中度的支原体、衣原体尿道感染，尤其适用于对其他抗生素耐药的病例。
在使用上述抗生素治疗期间，应遵循医嘱，按时服药，并注意个人卫生习惯，保持充足休息，以促进身体恢复。同时，避免过度劳累和摄入刺激性食物，以免影响治疗效果。
2024-09-02 10:55
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复杂性尿路感染是指：①尿路有器质性或功能性异常，引起尿路梗阻，尿流不畅;②尿路有异物，如结石、留置导尿管等;③肾内有梗阻，如在慢性肾实质疾病基础上发生的尿路感染，多数为肾盂肾炎，可引起肾组织损害。长期反复感染或治疗不彻底，可进展为慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)。
症状起因：复杂性尿路感染：多继发于尿路结石、尿路功能紊乱、泌尿系手术及留置尿管后。上尿路感染主要有急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎。下尿路感染有细菌性尿道炎;真菌性尿道炎;衣原体尿道炎;支原体尿道炎;滴虫性尿道炎;淋病;膀胱炎等。易感因素(1)尿路梗阻：各种原因引起的尿路梗阻，如肾及输尿管结石、尿道狭窄、泌尿道肿瘤、前列腺肥大等均可引起尿液潴留，使细菌容易繁殖而产生感染。妊娠子宫压迫输尿管、肾下垂或肾盂积水等均可使尿液排泄不畅而致本病。(2)泌尿系统畸形或功能异常：如肾发育不全、多囊肾、海绵肾、蹄铁肾、双肾盂或双输尿管畸形及巨大输尿管等，均易使局部组织对细菌抵抗力降低。膀胱输尿管反流使尿液由膀胱反流到肾盂，因而增加了患病机会。神经元性膀胱的排尿功能失常，导致尿潴留和细菌感染。(3)尿道插管及器械检查：导尿、膀胱镜检查、泌尿道手术均可引起局部黏膜损伤，把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路而致感染。据统计，一次导尿后持续性菌尿的发生率为1%～2%;留置导尿4天以上，则持续性菌尿发生率为90%以上，并有致严重肾盂肾炎和革兰阴性菌败血症的危险。(4)女性尿路解剖生理特点：女性尿道长度仅3～5cm，直而宽，尿道括约肌弱，细菌易沿尿道口上升至膀胱，同时尿道口与肛门接近，为细菌侵入尿道提供条件。尿道周围的局部刺激，月经期外阴部易受细菌污染，阴道炎、宫颈炎等妇科疾患，妊娠期、产后及性生活时的性激素变化，均可引起阴道、尿道黏膜改变而利于致病菌入侵。故成年女性尿路感染的发生率高于男性8～10倍。(5)机体抵抗力减弱：全身疾病如糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、慢性腹泻、长期使用肾上腺皮质激素等使机体抵抗力下降，尿路感染的发生率明显增高。总之，尿路感染的发生是一个相当复杂的过程，概括起来可包括以下几个步骤：①带有P菌毛的细菌菌落在肠道和尿道口周围并播散至尿道。②通过尿液反流，细菌在泌尿道内逆行并与泌尿道的上皮细胞的相应受体结合，局部繁殖，产生炎症。③通过输尿管中尿液的湍流，细菌上行至肾脏，如炎症没及时控制，则肾组织损伤，最终发生纤维化。
可能疾病：阴道壁脱垂 类圆线虫病 支原体感染 黄色肉芽肿性肾盂肾炎 慢性反流性肾病
就诊科室：泌尿
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
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