发病时间：不清楚
【原发性胆汁性肝硬6年了？】
补充说明：【原发性胆汁性肝硬6年了？】
a******W 2023-09-04 17:08
原发性胆汁性肝 原发性胆汁性肝硬化 自身免疫性疾病 乏力 瘙痒
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医生回答(1)
长孙微乾 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
【原发性胆汁性肝硬6年了？】原发性胆汁性肝硬化6年，属于慢性疾病，有可能是自身免疫性疾病、遗传因素、环境因素以及感染因素等原因所致。患者主要表现为乏力、瘙痒、黄疸等症状。
1、自身免疫性疾病：比如自身免疫性肝炎，多与体内携带乙肝病毒有关，因为肝脏受到损伤，可导致肝功能异常。患者可以遵医嘱应用熊去氧胆酸片、醋酸片等药物进行治疗，可以控制病情的进展，延长患者的生存时间;
2、遗传因素：原发性胆汁性肝硬化的发病具有家族聚集性，如果患者的亲属有原发性胆汁性肝硬化，患者得原发性胆汁性肝硬化的概率比较大，可导致患者出现乏力、瘙痒、黄疸等症状。患者可以遵医嘱口服熊去氧胆酸片等药物进行治疗，熊去氧胆酸片能够改善肝脏的胆汁分泌，可以保护肝细胞膜和胆管细胞，有利于缓解患者的不适症状;
3、环境因素：如果患者长期大量饮酒，酒精刺激肝脏，有可能导致肝细胞损伤，引起原发性胆汁性肝硬化。患者主要表现为乏力、瘙痒、黄疸等症状。此时可以遵医嘱口服保肝护肝药物进行治疗，如维生素C片、护肝片等，可以改善肝细胞损伤;
4、感染因素：比如患有胃肠道感染，受到细菌或者病毒感染，有可能引起肝功能损伤，从而导致原发性胆汁性肝硬化。患者可以遵医嘱应用抗感染药物进行治疗，如头孢克肟胶囊、阿昔洛韦片等，如果药物治疗效果不明显，也可以进行肝移植手术。
除上述原因外，如果患者长期服用对肝脏有损伤的药物，比如抗结核药物，可能导致肝脏损伤加重，诱发原发性胆汁性肝硬化。建议患者及时就诊于肝胆外科，完善血常规检查、肝功能检查、B超检查等明确诊断，然后在医生指导下进行治疗。
2023-09-04 17:08
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
熊去氧胆酸胶囊
1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
