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柏油便是什么原因
补充说明：柏油便是什么原因
a******W 2024-10-18 14:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
柏油便可能是上消化道出血、下消化道出血、结肠息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.上消化道出血
上消化道出血时，由于血液经过胃酸作用形成黑色的碳化物，导致大便呈柏油样黑色。针对上消化道出血的治疗包括药物止血和内镜下止血，如使用质子泵抑制剂奥美拉唑进行药物止血或通过内镜下黏膜撕咬器对出血部位进行电凝止血。
2.下消化道出血
下消化道出血是指小肠、直肠和肛门部位的出血，当出血量较大且血液未经充分混合时，可能导致柏油样便的发生。对于下消化道出血的处理需及时就医，可能需要行急诊手术以控制出血，例如开腹探查术、经肛门切除吻合术等。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠壁上的良性肿瘤，当其体积增大到一定程度时，可能会出现破溃出血的情况。此时由于血液在肠道中停留时间较长，经过硫化氢的作用后可呈现柏油样颜色。对于结肠息肉引起的柏油便，可通过结肠镜下息肉摘除术进行治疗，如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
4.结肠癌
结肠癌是一种恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围组织并发生坏死、破裂时会引起出血，若未及时处理会导致柏油样便的发生。结肠癌的主要治疗方法为手术切除病变组织，术后配合化疗、放疗等方式辅助治疗，常用化疗药物有氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，在长期炎症刺激下，局部毛细血管通透性增加，容易引起出血，从而导致柏油样便的发生。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片等药物缓解不适症状。
建议定期进行胃肠镜检查以及粪便潜血试验，以便早期发现潜在的问题。日常生活中注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少症状发生。
2024-10-18 14:19
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上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。
症状起因：柏油样大便是上消化道出血引起的。什么是七消化道出血?上消化道出血是指食管、胃、十二指肠，胃空肠吻合术后的空肠及胰腺，胆囊等脏器的出血而言。当胃出血或从十二指肠返流入胃内的血液量超过250mL，血液就能从口呕吐出来这叫呕血。如果胃内潴留的血液量较少而未经口呕出或胃内血液没全部呕吐出来，剩余部分血液经肠道从肛门排出称为便血。血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长，红细胞发生破坏，血红蛋白在肠内与硫化物结合尘成硫化亚铁，致使大便颜色变燥。因为硫化物刺激肠粘膜分泌大量粘液，蒙在大便外层使大便黑而发亮，很象柏油，故称柏油样大便。肠内存血量超过60ml时，就可有柏油样大便排出。一般幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便;胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡，胃炎出血多是呕血伴有柏油样大便，而十二指肠溃疡出血常单纯有拍油佯便，很少有呕血。
就诊科室：消化
