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怎样判断腰肌劳损还是腰间盘突出
补充说明：怎样判断腰肌劳损还是腰间盘突出
a******W 2024-12-13 14:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
判断腰肌劳损和腰间盘突出可以依据症状严重程度、症状持续时间、活动受限情况、体格检查发现和影像学表现。
1.症状严重程度
腰肌劳损的症状通常较轻，可能仅表现为轻微疼痛或不适。而腰间盘突出则可能导致剧烈疼痛、坐骨神经痛等症状。
2.症状持续时间
腰肌劳损引起的症状一般会在休息后缓解，在重复劳动或长时间坐着后加重。腰椎间盘突出症导致的疼痛可能会持续存在，并且在某些情况下会逐渐恶化。
3.活动受限情况
腰肌劳损很少引起明显的活动受限，患者可以自由移动。腰椎间盘突出可能限制患者的腰部运动范围，如弯曲、旋转等动作。
4.体格检查发现
体格检查时，腰肌劳损常表现为肌肉紧张、压痛点位于脊柱两侧。腰椎间盘突出则可能出现直腿抬高试验阳性、加强试验阳性等体征。
5.影像学表现
影像学检查如X光片、MRI可显示腰肌劳损无明显异常，但腰椎间盘突出则可见椎间隙狭窄、突出物压迫神经根等特征。
对于腰肌劳损与腰间盘突出的诊断，应避免过度依赖单一症状或体征进行鉴别，以免延误病情。建议定期进行体检并及时就医以获得准确的诊断和治疗方案。
2024-12-13 14:23
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慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
