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腹部突发性绞痛的原因
补充说明：腹部突发性绞痛的原因
2024-11-11 21:20
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
腹部突发性绞痛可能是由胃痉挛、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻等引起的。
1.胃痉挛
胃痉挛通常是由于胃部肌肉过度收缩引起的，这可能与饮食不当、情绪压力或胃部受凉有关。症状包括上腹部疼痛和不适，有时可能会放射到背部。治疗通常包括服用抗酸药物和解痉药。
2.胆囊炎
胆囊炎是由于胆囊内结石或其他原因导致的炎症反应，当结石移动时可能会刺激胆囊壁，引起突然的上腹部疼痛。患者可能会感到右上腹疼痛，并可能伴有恶心、呕吐等症状。治疗通常包括抗生素和止痛药物，并可能需要手术移除胆囊。
3.胰腺炎
胰腺炎是由于胰腺组织受到自身消化酶的损伤而引起的炎症反应，当胰液分泌过多或消化酶异常时，可能导致突发性腹部绞痛。症状包括剧烈的上腹部疼痛、恶心、呕吐等。治疗通常包括禁食、静脉注射液体和止痛药物，并可能需要住院观察。
4.肠梗阻
肠梗阻是由于肠道内的物质无法正常通过而引起的，当肠道被堵塞时，会导致突然的腹部绞痛，并可能伴有呕吐、便秘等症状。治疗方法取决于梗阻的原因和程度，可能包括口服泻药或灌肠以及手术干预。
在处理腹部突发性绞痛时，应避免食用油腻食物和过量饮酒，并保持充足的水分摄入以避免脱水。如果症状持续或加剧，请及时就医进行进一步检查，如超声波检查或CT扫描以确定具体原因并接受适当治疗。
2024-11-11 21:23
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绞痛是内脏剧烈疼痛，像有东西在拧。突发性绞痛见于胆管结石与胆管炎，多数病人有剑突下偏右突发性绞痛，可放射至右肩背部。
症状起因：胆总管结石所引起的病理变化主要取决于结石造成的梗阻程度，以及有无继发性感染的发生。由结石造成的胆管梗阻一般是不完全的和间断性的。梗阻近侧的胆管可有不同程度的扩张和管壁增厚。由于胆管梗阻不完全，一般较少影响肝组织。使梗阻近侧的胆管内常有胆汁郁积，极易继发革兰氏阴性杆菌感染。在壶腹部的结石比较容易造成胆管完全性梗阻，此时，如发生胆管感染，病情可迅速发展，产生胆管内高压。胆管中的脓液和细菌毒素可逆流向上，突破肝毛细胆管进入血液循环，导致所谓梗阻性化脓性胆管炎，严重时，病人常因中毒性休克而死亡。梗阻和感染均可造成肝细胞损害;肝细胞坏死，胆管周围有纤维组织增生，最后形成胆汁性肝硬化。胆总管结石影响胰管时，可继发急性胰腺炎，即胆石性胰腺炎。
就诊科室：内科
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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行气解郁，活血止痛，舒肝利胆，解毒通便，用于急性胰腺炎，急性胃炎等症。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
