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头里面的筋疼是怎么回事
补充说明：头里面的筋疼是怎么回事
a******W 2024-12-04 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头里面的筋疼可能是由颅内压增高、三叉神经痛、偏头痛、丛集性头痛、脑梗死等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化引起，这些病变导致脑室受压和脑脊液循环障碍。颅内压力持续升高会导致硬脑膜受到牵拉和炎症刺激，从而产生疼痛。降低颅内压是治疗颅内高压的关键策略，包括使用甘露醇注射液进行快速降压治疗。
2.三叉神经痛
三叉神经痛是由三叉神经受压或受损引起的剧烈面部疼痛，可能由多种原因如血管压迫、外伤等引起。当三叉神经受到压迫时，可能会出现阵发性的头部神经痛。对于三叉神经痛，可遵医嘱口服卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行抗癫痫治疗。
3.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统功能紊乱性疾病，其发病机制涉及遗传因素、环境因素以及大脑神经递质异常等多种因素。这些因素可能导致大脑血流动力学改变，进而诱发头痛发作。非甾体类抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊可用于缓解轻至中度偏头痛。
4.丛集性头痛
丛集性头痛属于原发性头痛的一种类型，其确切病因尚不明确，但可能与遗传、神经生理等因素有关。当神经细胞过度兴奋时，会引起局部血管收缩和扩张，从而引发头痛。患者可以遵照医生的意见通过吸入一氧化氮气体来缓解急性期的不适症状。
5.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环受阻，导致局部缺血、缺氧而形成坏死，若未及时处理，随着病情的发展，可能会对周围组织造成压迫和损伤，引起头痛的症状。脑梗死患者可在医生指导下服用硫酸氢氯吡格雷片、双嘧达莫片等药物进行抗血小板聚集治疗。
针对头后部筋疼的情况，建议定期监测血压，保持良好的睡眠质量，避免过度劳累。必要时，应进行磁共振成像以评估颅内结构是否异常，以便排除潜在的器质性病变。
2024-12-04 17:27
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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